肾内科
诊疗范围
科室介绍

温岭市第一人民医院肾内科创建于1981年,2003年6月成为独立病区。核定床位57张,设有2个病区,2个中心(血液净化中心、腹膜透析中心),1个亚专科(血管通路亚专科),1个团队(慢性肾病综合管理团队),技术骨干各有侧重点,并根据专业方向定向培养,坚持临床、科研、教学均衡发展,全方位提升综合实力,已成为集医、教、研三位一体的肾脏病学专业学科。

肾内科是浙江省首批县级医学龙头学科,温岭市重点学科。长期协作单位有上海交通大学医学院附属瑞金医院、中国人民解放军海军特色医学中心、浙江大学医学院附属第一医院,浙江大学医学院附属邵逸夫医院。

专科业务发展方向为慢性肾脏病替代治疗、原发性肾小球疾病、继发性肾脏病,重点在于慢性肾脏病的防控,主要涉及病种有急性肾损伤、慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全、各种继发性肾脏病,形成了对慢性肾脏病、肾功能不全、尿毒症的一体化治疗模式,是台州南片规模较大、富有特色的肾脏病综合性诊疗中心。

血液净化中心、腹膜透析中心是核心竞争力的体现,可应对诊治疑难、复杂、高危的患者,并能够取得良好的治疗效果。腹膜透析中心开设腹透专科医护联合门诊,承担患者的随访与宣教工作,目前随访人数约340人。血液透析中心包括两个血液透析室,配备血液透析机100台,CRRT机1台,旭化成血浆置换机1台,可开展人工肝、免疫吸附、血浆置换等领先血液净化技术。完成年透析量约6万例次,在透患者410人;血管通路亚专科血液透析血管通路的建立与维护,常规开展自体动静脉内瘘成形术,深静脉穿刺置管术,还可开展高位内瘘、静脉转位内瘘等疑难血管通路的建立及人工血管动静脉内瘘、内瘘球囊扩张、自体动静脉内瘘取栓、血管瘤切除术等。

科室特设专科肾病实验室,并与医院中心实验室、检验科等协作,承担多项台州市及温岭市课题,浙江省卫生厅课题已立项1项,科研成果曾获得浙江省科技进步奖三等奖、台州市科学技术进步奖一等奖、温岭市科学技术进步奖一等奖。

学科特色:

(一)1个病区

肾内科病区拥有核定床位57张,专科业务发展方向为慢性肾脏病替代治疗、继发性肾脏病、中西医结合肾病,重点在于慢性肾脏病的防控,主要涉及病种有慢性肾功能不全、急性肾损伤、慢性肾小球肾炎、各种继发性肾脏病(糖尿病肾病、高血压肾损害、狼疮性肾炎等),采用中西医结合、肾脏替代治疗和肾移植内外科技术相结合治疗肾脏疾病,并形成了对肾脏病、肾功能不全、尿毒症的一体化治疗模式,使不同阶段的肾脏病患者能得到最佳治疗。学科影响力和技术主要辐射至台州南片,涉及温岭、路桥、乐清、玉环等县市,服务总人口约200万。年出院人数达2400人,年门诊人次约7万人次。2000年在台州市率先开展经皮肾脏穿刺活检术,目前累计达1500例次。

(二)2个中心

1、 血液净化中心

1994年建立血液透析中心,2017年发展为两个透析室,本中心拥有主任医师1名担任血透室主任,专职主诊医师1名,专职血透医师6-8名,专职护士34名,其中副主任护师3名。目前配备血液透析机100台,CRRT机1台,旭化成血浆置换机1台,可常规开展各项血液净化技术如血液透析、高通量血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、连续性肾脏替代治疗等技术,同时开展人工肝、免疫吸附、血浆置换等领先血液净化技术。完成年透析量约6万例次,在透患者410人。

2、 腹膜透析中心

2000年开始正规的双联系统腹膜透析,2006年成立腹膜透析室,2012年建立温岭市腹膜透析中心,是浙江省首批通过浙江省腹膜透析技术准入的成员单位。中心包括腹膜透析操作室、腹膜透析培训室、腹膜透析资料室和腹膜透析门诊,设有自动腹膜透析机 2台,拥有专职医师1名,专职护师2名,目前在透随访人数达340人,在省内同级医院中居前列。

常规开展腹腔镜下腹膜透析置管术及腹膜透析手工法置管术,年手术60余例次,技术成熟,具有创伤小,术后恢复快,漂管率低,大网膜包裹率低、腹膜透析治疗效果佳等特点。同时熟练掌握处理各种腹膜透析并发症,如大网膜包裹清除、腹透管漂管复位等。

2013年6月25日国家卫计委腹透“天使展翼”项目全国启动,2013年12月我科腹膜透析中心作为试点单位入选该项目,2014年6月作为浙江省县(市)级医院“唯一” 代表赴北京向卫计委汇报腹透相关工作,获得肯定和好评。

(三) 1个亚专科

2016年我科正式成立血管通路亚专科,特派专职医师赴中国人民解放军海军特色医学中心、浙江大学医学院附属邵逸夫医院进修学习,内容包括血液净化通路的建立与维护,目前开展自体动静脉内瘘成形术,深静脉穿刺置管术、人工血管动静脉内瘘成形术。该亚专科还涉及各种通路相关并发症的处理,主要包括内瘘血管狭窄、内瘘血栓形成、内瘘静脉高压、内瘘窃血综合征、内瘘流量过大、血管瘤等,能熟练掌握超声引导下自体或人工动静脉内瘘溶栓术、导管取栓术、内瘘切开取栓术、血管瘤切除整复术等。每年派专科护士赴上级医院进修,提升穿刺水平及理论水平,现已规范开展绳梯穿刺、钝针穿刺、超声引导下疑难内瘘穿刺等优化穿刺模式,为更多的血液净化患者提供更好更完善的就医平台。

(四) 1个团队

慢性肾脏病管理团队专科业务发展方向为慢性肾脏病替代治疗、原发性肾小球疾病、继发性肾脏病,重点在于慢性肾脏病的防控,主要涉及病种有急性肾损伤、原发性慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全、ANCA相关性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等。开展激素联合各类免疫抑制剂治疗肾病经验丰富,近年开展利妥昔单抗、贝利尤单抗等生物制剂治疗各类肾病,具有药物副作用小、疗效可靠等优点。

 


团队成员
MDT团队
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