注意了！在“三高”以外，越来越多的人在体检单上看到了第四高——“高尿酸血症”的字眼。很快，有一些人因脚指头红肿热痛、大小关节变形、肾功能受损、结石等，饱受痛风折磨。有些身强力壮的中青年痛风患者，甚至因为痛风痛得上不了班。

　　年轻男性更易患上高尿酸症

　　据肾内科副主任医师程勇军介绍，近年来高尿酸血症的发生率逐年上升，并且有年轻化的趋势。“女性患者大部分会在绝经后50岁出现尿酸高。因为女性有雌激素，雌激素能够促进尿酸的排泄，所以生育期的妇女往往很少会有痛风问题。”程医生说，男性在30岁不到就中招的较多，主要归咎于进食过多导致的肥胖。
　　“尿酸，跟血糖、血脂一样，是血液中的一种物质，体内尿酸含量过多就会有害。”程医生说，有些食物含有高嘌呤，大量的嘌呤分解生产出大量的尿酸，导致血液中尿酸升高。当血液中的尿酸饱和之后，可形成尿酸盐结晶，在关节、肾脏等器官沉积，引起炎症，导致病变。此外，还会合并肥胖、糖尿病、高血压、高血脂、心脑血管疾病等。　　痛风，按形成原因可分为原发性痛风和继发性痛风。原发性痛风是原因不明的痛风，主要由于尿酸生成增多，或尿酸排泄减少所致。继发性痛风能找出明确的发病原因，如肾功能不全、患有肾病，会导致尿酸排泄减少；肿瘤放疗、化疗以后，由于受到破坏的细胞增多，也会释放出嘌呤等。

　　另外，有些高尿酸血症的患者在一些外界诱因的作用下，也容易导致痛风，如暴食酗酒、劳累、过度运动引发损伤、鞋子太紧、天气寒冷等。

　　耳廓皮下出现痛风石，估计患了高尿酸症

　　有过急性痛风性关节炎经历的患者往往会对发作心有余悸。多数患者发作前有高嘌呤饮食，典型发作常于深夜因关节痛而惊醒，疼痛进行性加剧，在12小时左右达到高峰，呈撕裂样、刀割样或咬噬样，难以忍受。

　　程医生表示，痛风发作持续数天至数周后可自行或经治疗缓解，一般无明显后遗症状，或遗留局部皮肤色素沉着、脱屑及刺痒等，以后进入无症状的间歇期，历时数月、数年或十余年后复发。多数患者会在一年内复发，越发越频，受累关节越来越多，症状持续时间越来越长。

　　长期显著的高尿酸血症，会出现皮下痛风石，发生的典型部位是耳廓，为皮下隆起的大小不一的黄白色赘生物，皮肤表面菲薄，破溃后排出白色粉状或糊状物，经久不愈。关节内大量沉积的痛风石可造成关节骨质破坏、关节周围组织纤维化和继发退行性改变等。临床表现为持续关节肿痛、压痛、畸形及功能障碍。慢性期症状相对缓和，但也可有急性发作。

　　尿酸长期居高不下，可能发展为痛风

　　程医生认为，对于中青年痛风患者来说，应该及早开展饮食和生活干预，可以延缓病程进展，减轻危害。患者一旦确认患了高尿酸血症，首先要搞清楚是否需要用药治疗。如果是单纯高尿酸血症，血液尿酸值在535微摩尔/升以下的患者，一般不需要药物治疗，但应控制饮食，避免诱因，定期复查。反之，应使用降尿酸药物。如果尿酸长期居高不下就有可能发展为痛风，应该按照医嘱规范用药。

　　同时，在饮食上要注意，避免进食高嘌呤食物。保持合理体重，戒酒，多饮水，每日饮水2000ml以上。避免暴食、酗酒、受凉受潮、过度疲劳和精神紧张，慎用影响尿酸排泄的药物，高血压、糖尿病、高脂血症的患者尤其要重视。定期体检一定记住检查血尿酸。

　　链接 〉〉预防高尿酸，记住3数字
　　3克盐　　普通人每天的盐摄入量建议不超过6克，相当于一个啤酒瓶盖，而痛风患者得减半，每天最好别超过3克。食盐中的钠会促进尿酸沉淀，加之痛风患者多合并高血压、冠心病及肾病等，所以痛风患者一定要限制吃盐量及咸菜、腌制品等高钠食品。
　　3升水　　水是身体新陈代谢不可缺少的物质，对痛风者来说，充足的饮水有利于排出尿酸，预防尿酸肾结石。在饮水上，痛风者得比一般人多喝些，每天起码喝2升以上，最好能达到3升（相当于两个大饮料瓶的量）。
　　30分钟运动　　运动有利于痛风者的新陈代谢，可以促进尿酸排出。而运动应以中低强度的为宜，比如游泳、步行、跳舞等。50岁左右的患者，运动后微微发汗、心率达到110～120次/分为宜。每天早晚各锻炼30分钟，每周3～5次。