3月15日早上7点多,不少风湿病“老病号”提前赶到我院特需门诊。当天上午,我院肾内科邀请省内多名风湿免疫科专家,举行大型义诊活动。活动当天,不仅免除挂号费,专家还为广大患者提供专业的指导和检查。
由于时间有限,这次专家义诊人数有限制,4名专家每人限30个号。不少患者看完病,还向工作人员打听:“请问专家下次什么时候再来啊?如果每天都在就好了,我们也不用跑大老远去看病了。”专家们建议大家:“市一院就设有风湿免疫门诊,风湿病患者可以就近定期检查,评估疗效,调整治疗方案。”
饮食习惯不当,痛风患者剧增
“医生,我是老痛风了,每次发作连走路都困难。”一名四五十岁的中年人,拿着病历单等,找专家会诊。听了患者报的饮食清单后,专家摇了摇头,“海鲜、啤酒这些食物不能再吃了。”
据介绍,温岭地处沿海,不良的饮食和生活习惯都会引起尿酸升高,患上痛风的人逐渐增多。“高尿酸血症,已经成为‘三高’后的第四高。”我院肾内科副主任程勇军副主任医师说,对于痛风患者,应该少摄入高蛋白食物及动物内脏。此外,常被人们忽视的紫菜、烧烤海鲜、鸡肉、干猴头菇等都是嘌呤大户,痛风患者要管好自己的嘴巴。
“不少病人都是痛起来,才来医院看病。而等疼痛症状缓解了,就立即停止用药。”程勇军说,痛风有复发的可能,当体内尿酸过高,会沉积在关节腔内,引发痛风性关节炎。痛风患者平时应该定期体检,控制尿酸。
据了解,风湿病主要指弥漫性结缔组织病以及关节和关节周围软组织疾病,包括自身免疫疾病(如类风湿关节炎)、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、代谢性风湿病(如痛风)、退行性风湿病(如骨关节炎)以及其他关节炎表现的疾病等。
红斑狼疮患者,妊娠要谨慎
记者初步统计了一下,前来看风湿病的患者中约70%都是女性,年纪也越来越年轻化。最小的一名16岁,还有七八名女患者年纪在30岁左右。
“你的免疫球蛋白偏高,免疫紊乱,暂时还是先别考虑怀孕。”一名32岁的女性患有系统性红斑狼疮,她迫切想生一个属于自己的宝宝,向专家咨询时却被告知还是暂时别考虑怀孕。
据程勇军介绍,系统性红斑狼疮(SLE)多发于育龄期的青年女性,是风湿免疫科主要疾病之一。女性发病率明显高于男性,具体病因不明,可能与遗传、雌激素、环境因素有关。
“有部分抗体会通过胎盘传染给新生儿,生出来的孩子可能患有皮疹,心脏功能也不太好。”专家提醒,红斑狼疮患者妊娠要谨慎,怀孕会给她们的身体带来沉重负担,甚至危及生命,同时也可能给宝宝健康带来影响。所以,红斑狼疮育龄期妇女,一定要在病情稳定半年以上才能考虑怀孕。
皮肤红斑是系统性红斑狼疮的常见症状,病人应该注意避免日光暴晒和紫外线照射,在饮食上也要特别注意,香菜、香菇、芹菜等,可能会加重或者引起皮肤红斑,不宜服用。
用药要遵医嘱,不能随意减轻用量
“医生,这种药是我托朋友从香港带来的,听说效果很好,不知能不能用?”“这种‘药品’没有药监局的药品准字号,没有生产厂家等信息,你最好不要吃。”程勇军说,不少患者在诊断不明的情况下,网购一种名为“风湿灵”的“药品”。“有些患者吃了这个药以后,认为效果很好,关节也不痛了。”程勇军提醒患者,“这种‘中成药’里可能含有激素成分,长期服用是有风险的,会导致骨质疏松、虚胖等不良后果。而且,容易成瘾,一旦停药,症状会明显反弹,造成恶性循环。”另外,记者了解到,风湿病治疗一般会用到激素,可年轻女孩一谈到激素唯恐避之不及,“吃了身体要发胖,模样都变了。”不少年轻患者会私下减少药量,其实这样做得不偿失。不按医嘱随意减轻激素用量,可能加重病情,而病情加重一次,以后治疗会更麻烦。
程勇军说,到目前为止,大部分风湿病尚不能根治,需要长期,甚至终身服药。治疗中要定期检查,评估疗效,调整治疗方案,检测药物毒副作用。风湿病不是不治之症,要早发现早治疗,风湿病还是可以治疗、可以控制的。
活动当天,医院还举办了风湿病基层医师培训班,四位专家针对目前风湿病学临床常见疾病的热点问题,为我市医护人员进行了详尽地讲解。