
4月15日—16日,来自美国凯撒医疗集团肾内科的罗大伟教授莅临温岭市第一人民医院开展学术交流。这是自2015年9月,罗大伟教授经由合作医院、浙江大学医学院附属邵逸夫医院肾内科主任李华引荐,第三次到温岭开展学术交流。
罗大伟是一位从事30多年肾脏科工作的美国华裔医生,会讲一口流利的中文,曾是美国凯撒医疗集团旗下的旧金山奥克兰医学中心肾脏科副主任、透析室主任,具有丰富的临床和教学经验。近年来走遍了大半个中国,致力于中国的肾病病人管理,以期望减少慢性肾病的发病率,提高人们对慢性肾病的科学认识。
“医生治疗的是一个病人,不能完全按学科分。一个慢性透析病人,他的心梗风险是普通人的36倍,死亡风险是普通人的14倍。”4月15日,罗大伟与肾内科医护人员进行座谈,交流慢性肾脏病管理与医共体建设。据介绍,5年前,温岭市的透析病人为600人左右,如今已经增长到1000人左右。如果不及时干预,对市民进行健康宣教,将来这个人群还会增多,而每年心梗的病人数量也会相应增加。
肾内科期望通过医共体建设,和卫生院医护人员合作开展慢性肾病病人管理,减少慢性肾病的发病率。建立更科学的工作量计算方法,合理评价医护人员工作量。肾内科计划2019年将先与医共体内卫生院开展试点合作。
罗大伟建议分阶段开展患者管理工作,建立与社区卫生院共同的目标,找到更多的工作伙伴,进行合理的分工。据介绍,在美国,家庭医生管理病人,专科医生教育肾病病人,专科医生从大内科医生处接收慢性肾病病人,1~3期慢性肾病病人以教育为主。每月举行2次病友会,与25个家庭进行90分钟的交流。
在健康宣教方面,罗大伟鼓励医护人员们从自我做起,从身边做起,调整饮食结构,尽量吃自然食物,不要吃加工食品,减少添加剂和防腐剂的摄入,建议烹调食物尽量低温。减少盐的摄取量,养成健康的生活方式,戒烟、适当运动并专注血压等。