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【关注】良性脑肿瘤尤需定期复查

作者: 图/王军友提供 来源: 发布时间: 2024-02-23 14:59:20

近日,70多岁的阿婆(化名)在温岭市第一人民医院神经外科病房进行康复活动,看着精神抖擞、充满活力的她,谁能想到就在两周前,阿婆因昏迷不醒送到医院,一侧肢体瘫痪。经过手术治疗,阿婆神志转清,瘫痪肢体逐渐好转,终于能下床活动。这也让主刀医生王军友倍感欣慰。




原来阿婆数年前曾在检查中就知道 “脑袋里有个肿瘤”,但是不影响日常生活,渐渐地忽视了这颗“定时炸弹”的存在,疏于复查。直到家人发现阿婆陷入神志不清,才赶紧送至温岭市第一人民医院。王军友医生通过查体,阅片,翻阅既往病历,发现阿婆在颅内的一根主干大静脉血管(矢状窦)旁长了一个良性肿瘤(脑膜瘤)。尽管手术风险巨大,王军友医生和王辉医生一起进行了肿瘤切除,对周围重要回流静脉和脑组织进行良好保护,止住了术中矢状窦的大出血。事后经过规范治疗,阿婆恢复良好。家属说:“以前检查过,知道脑子里有个肿瘤,但没事的时候也没在意。”

颅内检查出良性肿瘤,即使当时不手术,但一定要重视,一定要定期复查,检测头颅磁共振等,了解肿瘤的生长情况,以免发生不良后果。”王军友医生表示。




什么是矢状窦旁脑膜瘤?有什么症状和表现?



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(图片来源网络,若侵删)


矢状窦旁脑膜瘤是一种常见的脑膜瘤,是临床上最常见的脑膜瘤类型之一。

脑膜瘤引起的症状一般都是由于占位效应引起,脑膜瘤压迫脑组织、血管神经可能会引起头痛、恶心、呕吐、癫痫发作、肢体瘫痪、共济失调等症状。头痛是比较常见的症状,几乎所有位置的脑膜瘤都可能会引起头痛。头痛的原因可能是脑膜瘤直接压迫和牵拉脑膜组织造成,也有可能是由于体积增大造成颅腔内压力过高引起。恶心、呕吐,一般是颅内压力增高引起。而癫痫发作(俗称“羊角风”、“羊癫疯”)一般是局部大脑皮层组织受到刺激,引发异常放电所引起。




矢状窦旁脑膜瘤切除术是怎样的?

需要注意什么?  



由于矢状窦旁脑膜瘤的生长位置,常常与中央前回(运动中枢)、中央后回(感觉中枢)、矢状窦及重要引流静脉的关系密切,手术中稍有不慎就会导致凶险的矢状窦破裂大出血而危及生命。

因此,针对阿婆的情况,手术既要尽可能切除肿瘤,又要尽可能保护中央前、后回脑组织及重要的回流静脉,手术风险大,对手术团队的技术要求高。最终在团队默契配合下,手术顺利完成,手术中出血量约占全身血量的1/3。

“我们许多患者检查出良性肿瘤后,经常忽略病情存在进展可能,这是不对的,应当留心并注意复查,以免病情突发恶化,错过最佳手术治疗时间,以至于发生残疾甚至死亡的不良后果。”王军友医生说道。