一、牙齿缺失的危害

一个人一生中有两副牙齿，乳牙和恒牙，乳牙在出生后6月开始长出到12岁左右被恒牙替换。这副恒牙在接下来的人生中行使着咀嚼，发音等功能。但由于各种不同的原因造成牙齿的不同程度的缺失，导致咀嚼等功能受到很大影响。

牙齿缺失的常见病因包括:龋病、牙周病、根尖周病，还有牙外伤、肿瘤、发育性疾病等。严重的甚至会造成全口无牙。

牙缺失后，建议尽早修复。

牙⻮缺失不修复有何危害?

主要危害有:

1)咀嚼功能变弱 ，加重胃肠负担;

2)影响发音和美观;

3 )引起邻牙倾斜、松动， 甚至脱落;

4) ⻓期偏侧咀嚼可引发颞下颌关节问题;

5)引起对颌牙⻮伸⻓, 可造成上下牙⻮的早接触、咬合干扰，甚至咬合创伤

6)对颌牙伸⻓导致其前后邻牙的邻接触点丧失，易引起⻝物嵌塞和龋坏

7 ) 引起缺牙区牙槽⻣的废用性吸收，严重的可致使面部变形。

二、牙齿缺失后，一般修复方法：活动义齿，固定义齿，种植牙

首选种植修复

种植修复作为一种新型的技术在近几十年内逐渐走进人们的生活中，由于其咀嚼功能和美观上接近天然牙，被誉为（人类的第三副牙）。目前种植义齿已成为牙列缺损或缺失的主要修复方式之一，是目前唯一接近人类自己的牙齿而又不影响口腔生理健康的修复方法。

种植义齿组成及结构

种植义齿是生物材料植入颌骨或骨膜下，替代缺失的天然牙根，获取类似于牙固位支持的修复体。

种植义齿的结构主要分为三部分即种植体、基台和上部结构。

种植体、基合及修复体共同承担固位、支持、颌力传导和恢复咀嚼功能。种植义齿修复基本解决了传统义齿修复游离端牙缺失或全口牙缺失的固位问题，较好地恢复了咀嚼、美观及发音功能，有效保存了天然牙。

三种植牙有哪些优缺点?

优 点 :

1 不需磨除相邻的天然牙, 对两侧牙⻮没有损伤，尤其是健康邻牙;

2)固位好，人工牙根与⻣组织形成⻣结合，更稳固;

3 ) 最大限度地恢复牙⻮的咬合功能，接近天然牙;

4）没有异物感, 舒适感接近天然牙;

5)与活动义⻮相比更美观，且没有发音困难和咀嚼障碍。

6 ) 可以对牙槽⻣产生功能性刺激，防止牙槽⻣废用性吸收, 维持健康牙根;

7 )不会继续发生龋坏;

8 )维护得当，使用寿命⻓，甚至可以伴随一生。

缺点:

1 疗程稍⻓;

2 ) 有一定的适应证，并非所有牙列缺损患者都适合;

3）费用相对较高;

哪些人合适哪些人不合适做牙种植啊？

我们口腔种植术应严格掌握手术适应证及禁忌证，并要评估手术的风险，

（一）适应证

1．患者除局部病变外，无系统性疾病。

2. 牙齿缺失，邻牙健康，局部软硬组织健康。

3. 张口度正常，颞下颌关节功能无异常。

4. 颌间间隙无明显异常。

5．全身健康状况能耐受种植体植入手术。

（二）禁忌证

患有严重系统性疾病，威胁生命安全并有功能丧失者，如急性白血病、癌症、糖尿病晚期、局部严重感染等都不适合牙种植。

1. 绝对禁忌证 是指如采用种植治疗有可能危及惠者的全身健康和生命，或严重影响种植体的骨结合和出现慢性并发症的身体状况。

{1）近期发作过心肌梗死的患者：

2）近期施行人工心脏瓣膜手术的患者：

（3）严重的肾功能不全。

4）失控的内分泌系统疾病：

(5）静脉注射双膦酸盐类的惠者：

(6）近期行放疗和化疗的患者：。

(7）吸毒、酗酒：

（8） 需要定期服用类固醇的惠者

(9）其他疾病：患有严重的心理障碍及精神病；

如何延长种植牙的使用寿命呢？

1 口腔健康状况:种植牙周围的牙⻮越健康，使用寿命越⻓; 缺失牙越少，使用寿命越⻓ ; 反之种植牙周围的牙槽⻣萎缩得越多, 使用寿命越短。

2 ) 全身健康状况: 全身疾病会降低口腔的免疫力，对种植牙和天然牙都不利。

3)医生经验:医生和技师娴熟掌握种植牙修复技术, 将有利于提高种植牙的成功率和使用寿命。

4 ) 医疗技术水平: 采用数字化精确导航种植，可显著提高种植牙的成功率和使用寿命。

5)使用状况:按时、有效的口腔清洁，有利于延⻓种植牙的使用寿命 。

6定期检查和维护:定期按时到医院进行种植牙的复查和维护，避免种植体周围炎症的发生, 将显著延⻓种植牙的使用寿命。

在种植过程中有什么注意事项呢？

种植前，口腔内常规检查，常规牙周治疗，如有不良修复体需去除，常规拍摄CBCT测量牙槽脊宽度高度，明确距离邻近解剖组织关系，患者要告知医生既往史，是否长期服药，以便于医生结合病史是否需要换药，甚至停药。

术前进行血常规，凝血功能，术前四项，生化，血糖检测，对于感染系数高的术前使用抗生素，

术中，植入植体，常规缝合关闭创口

对于骨量不足，需要植入骨膜骨粉

术后常规使用抗生素，拍摄CT，不适随诊

种植后，我们需要注意的是

术后2小时内避免进⻝， 建议⻝用稀软的⻝物。术后24小时内不要刷牙或过频漱口，餐后可用漱口液漱口;术后注意休息， 避免疲劳和剧烈运动， 预防感冒; 对于简单的种植手术, 术后3~4天口服抗生素，复杂的种植手术可选择静脉滴注抗生素，以预防感染。术后不要吸烟、饮酒;常规术后7-10 天拆线，植骨患者两周拆线。

术后3-6个月再进行二期手术。

术后2周进行取模，制作上部修复体，再带入修复体。

建议种植完成后，半年一年定期复诊，查看口腔卫生状况，并进行必要的清洁维护。

如果有种植体周围炎，比如种植体松动，建议立即复诊，拍摄CT检查植体其状况。

拔牙后可以⻢上进行种植手术吗?

根据患者的具体情况不同, 拔牙后实施种植的时间有以下三种选择:

1) 即刻种植:拔牙后立即在拔牙窝内植人种植体，称为即刻种植;

2)延期即刻种植:拔牙后创口愈合4- 6 周，牙齦等软组织已愈合，但⻣组织尚未完全愈合，在此时机进行种植体的植入, 称为延期即刻种植;

3)延期种植:拔牙后3-4 个月后再进行种植手术，称为延期种植。越来越多的证据表明，对符合条件的患者，例如残根、残冠无明显炎症, 拔牙创较小的前牙或前磨牙,拔牙后立即将种 植体植入，新的拔牙伤口也可以获得良好的⻣结合，现在已经成为患者和 医生广泛接受的 一种治疗方法。 但对于⻓期有慢性炎症的残根、 残冠， 或多根磨牙， 仍较多采用延期即 刻种植或延期种植。