痔疮定义

凡肛门内外突起的柔软肿物都叫痔疮。痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。

痔疮的分类

痔疮是以齿状线为界来进行区分的。对痔疮的分类一般按痔疮的发生部位分为内痔、外痔、混合痔3种，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。

内痔，是长在肛门管起始处的痔，发生在齿线上，表面覆盖黏膜，平常不能看见，大便可脱出肛门，也可不脱出肛门，脱出时可自行或人工还纳，常伴有便血。

外痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔，是由特外静脉丛形成，在齿线下，表面覆盖皮肤，可以看见，不能送回肛门，不常出血，外痔病人多半有内痔。

混合痔则跨越齿状线的上下，具有内痔、外痔两种特性。

痔疮的症状与危害

内痔以便血、脱出为主，外痔以疼痛、脱出为主，混合痔以便血、疼痛、脱出为主。内痔分为4度Ⅰ度 排便时出血，便后出血可自行停止，痔不脱出肛门；Ⅱ度 常有便血；排便时脱出肛门，排便后自动还纳；Ⅲ度 痔脱出后需手辅助还纳；Ⅳ度 痔长期在肛门外，不能还纳;Ⅱ度以上的内痔多形成混合痔，表现为内痔和外痔的症状同时存在，可出现疼痛不适、瘙痒，其中瘙痒常由于痔脱出时有粘性分泌物流出。后三度多成混合痔。

痔疮的危害：1.引发多种肛肠疾病，肛门疼痛、肛门瘙痒、肛门湿疹、肛门疣。2.引起脱垂 嵌顿甚至坏死3.长期便血以致贫血4容易引发妇科炎症5容易引起心脑血管疾病突发

痔疮需要与哪些疾病相鉴别？

1.脱肛，脱出物环状或螺旋状，表面光滑，无静脉曲张，一般不出血，脱出后有粘液分泌。

2直肠息肉，多见于儿童，脱出的息肉一般为单个，息肉长蒂，头圆，表面光滑，质较痔核硬，可活动，容易出血，但多无射血、滴血现象

3肛乳头肥大 呈锥形或鼓槌状，灰白色，表面为上皮，质地较硬，一般无便血，常有疼痛或肛门坠胀，过度肥大者便后可脱出肛门外

4直肠癌 中年以上多见，粪便肿混有血脓、粘液、腐臭的分泌物，大便性状、排便频率改变，常有里急后重便意，指诊可触及菜花状块物，或凹凸不平溃疡，质地坚硬，不能推动

5下消化道出血 疾病如溃疡性结肠炎、克隆病、直肠血管瘤、憩室炎、家族性息肉病等，检查项目：电子肠镜、X线钡剂灌肠造影等。

如何诊断自己是否得了痔疮？

1、便血：无痛性、间歇性便后有鲜红色血是其特点，也是内痔或混合痔早期常见症状，有时大便表面附有少量血液，有时为滴血或射血。

2、痔核脱出：常是晚期症状。多先有便血，后有脱垂，由于痔核体积增大，排便时受到粪便的挤压，使其逐渐与肌层分离而脱出肛门外。

3、疼痛：单纯内痔，一般无疼痛，有时仅感觉肛门部坠胀或排便困难。如发炎肿胀者，痔内有血栓形成或嵌顿，则有疼痛；如脱出未及时复位，则疼痛加重。

4、粘液流出：直肠粘膜长期受痔的刺激，引起分泌物增多；晚期痔疮，因肛门括约肌松弛。常有分泌物由肛门流出。轻者大便时流出，重者不排便时也自然流出。

5、瘙痒：因分泌物或脱出痔核的刺激，使肛门周围潮湿不洁，发生湿疹和瘙痒。

6、痔疮发作：痔疮平时症状轻微。无痛苦，如有便秘或腹泻等就会加重，称为痔疮发作。痔疮发作时，痔核突然肿胀、突出、灼热、疼痛，有搏动及异物填塞的感觉。

痔疮到底是怎么形成的啊？

痔疮形成有很多各种各样的原因。主要是吃的不对、姿势不对、习惯不对、大便不对；吃的不对主要是喜欢吃那些辛辣刺激性的食物，这些食物比较难以消化，它容易造成胃肠的负担，影响这个胃肠的血液循环，就容易发生痔疮。第二个姿势不对；姿势不对就是老是蹲着或者老是坐着，这些久蹲久坐的情况是比较容易发生痔疮的，因为在这种姿势下，那个肛门直肠所承受的压力是最高的，也容易导致痔疮的发生。第三个习惯不对，主要是说没有好的卫生习惯，排便过后不注意肛门局部清洁，没有清洁的这个习惯，就容易造成局部的污染容易发炎和容易发生痔疮。另外一个，就是排便的习惯不好，排便的习惯我们主张就是在有便意的时候一定要及时的排便。再一个就是每天定时都要去排便；最后一个不对就是大便不对，就是说有便秘的毛病或者有腹泻的毛病，经常便秘经常拉肚子都可能会造成痔疮的发生。

痔疮应该怎么预防吧？

(1)注意饮食习惯。

尽量少吃或不吃辛辣刺激性食物，少食油煎炸炒、高脂肪、高糖量、低纤维和过于精细的食物，多食新鲜蔬菜、水果，每天可饮800毫升左右温开水。

(2)注意职业因素。

特别是教师、理发师、柜台服务员、办公室人员、船员、司机、渔民等，应适当在自已工作岗位上变换体位。以避免久坐久立。

(3)改善生活习惯。

减少或避免经常熬夜、酗酒、生活无规律的不良习惯。

(4)改变不良排便习惯。

不要在上厕所时长时间坐位或下蹲位看手机、看报、听广播。排便时不要用力过猛。

(5)积极治疗便秘、腹泻及其他相关慢性病。

积极治疗便秘或腹泻是降低和避免痔疮发生的重要因素。此外，要积极对长期营养不良、体质虚弱、慢性支气管炎、肺气肿、盆腔瘀血、肝硬化、结肠炎等疾病进行对症治疗，避免痔疮的发生。

(6)加强运动。

根据身体条件选择适当的运动项目和适当的运动量，坚持锻炼。如提肛运动、步行、慢跑、太极拳等项目。

痔疮应该如何治疗呢？

无症状的痔不需治疗；有症状的痔无需根治；以非手术治疗为主。

非手术的治疗是一般治疗，注意饮食，保持大便通畅，及时回纳，避免久坐久立，进行适当运动，温水坐浴。

局部用药治疗 ,口服药物治疗,注射疗法 ,物理疗法 激光治疗、冷冻疗法、直流电疗法和铜离子电化学疗法、微波热凝疗法、红外线凝固治疗，较少用。胶圈套扎 套扎痔根部，阻断其血供以使痔脱落坏死；适用于II、III度内痔，对于巨大的内痔及纤维化内痔更适合。

而手术治疗的话，首先要明确手术指征 保守治疗无效，痔脱出严重，较大纤维化内痔、注射等治疗不佳，合并肛裂、肛瘘等；

第二，是手术原则， 通过手术使脱垂肛垫复位，尽可能保留肛垫的结构，从而术后尽可能少地影响精细控便能力；

第三是术前准备 内痔表面有溃疡、感染时，先行通便、温热水坐浴保守治疗，溃疡愈合后再手术；做肠道准备。