近日，著名的老戏骨安亚平因喉癌去世，喉癌这种疾病再次回到人们的视野。
喉癌虽然不像肝癌、胃癌那样为人熟知，但喉癌是呼吸道第二大癌，仅次于肺癌。喉癌来临之前，身体早就提出“抗议”，只是多数人都没留意。本次科普邀请耳鼻咽喉科汪文斌主任医师介绍《喉癌的防治》。汪文斌表示，喉癌主要发生在50-65岁的人群，男性明显多于女性。喉癌的早晚期疗效有明显差异，早期治愈率可达到90%，晚期只有30%。因此警惕喉癌征兆，早期诊治是提高喉癌治愈率的关键。
喉癌的症状
喉癌的症状主要包括声音嘶哑、咽喉部异物感和疼痛，咳嗽和痰中带血，呼吸困难等，症状因癌肿的发生部位而不同。
喉癌的典型症状是声音嘶哑，是喉癌患者早期可能出现的症状，但是这症状不具有特异性，而往被忽视。并且不同部位喉癌的症状各不相同。有以下几种：
1、长在声带上：
早期就能引起发音声音变化，如声音嘶哑；没直接长在声带上的喉癌，早期没有声音变化，中晚期侵犯到声带后，才出现声音嘶哑。
2、长在声门上：
早期症状不明显，可有咽部不适感、咽喉疼痛及异物感，且持续不消失。还可能表现有：持续咳嗽、吞咽时疼痛、吞咽食物困难、颈侧或耳后痛、呼吸困难。有时患者没有咽喉部症状，仅因发现颈部肿块而就诊。
3、长在声门下：
如癌肿位于声门下，位置比较隐蔽，早期无症状，后可能发生咳嗽，痰中带血，晚期常有呼吸困难。
喉癌的病因
目前喉癌的致病原凶并未定论，医学解释尚无确切病因， 除了通常由于吸烟导致，也会因为多种因素触发，比如主要与性激素、人乳头状瘤恶变、 癌前病变，逮传、 环境等相关。
其中基本病因有以下几点：
1、性激素水平
喉癌发病率男性明显高于女性，可能与男性体内的雄激素水平有关。
2、病毒感染
人乳头状瘤病毒(HPV)作为一种常见的感染，对大多数人来说，不会引起严重病变问题，可自行消失。如果它没有消失，以喉乳头状瘤在人体内生长，进一步发展可转变为癌。
3、癌前病变
如声带白斑、肥厚性喉炎等，经过长时间可转变为癌。
4、某些遗传病
该病具有一定的遗传倾向，部分患者有喉癌家族史，所以如果家族中有人患有该病， 则患此病的概率就高一些。
喉癌的诱发因素
1、烟酒刺激
吸烟、喝酒，大大增加了喉癌可能性。吸烟者患喉癌的危险度是不吸烟者的40倍，饮酒者患喉癌的危险度是不喝酒者的1.5-4.4倍，既吸烟又酗酒的患者患喉癌的风险那就更高了。
2、营养或者微量元素缺乏
水果或者蔬菜中的某些微量元素是体内一些酶的重要组成部分，缺乏微量元素可能会导致酶的结构和功能改变，影响细胞正常生长，可能诱导基因突变问题。
3、职业风险
长期接触石棉、芥子气、镍等致癌物质可能导致喉癌，从事化工、制造业、林业等工种的职业，职业暴露及缺乏有效防护可能与喉癌发病有关。
4、环境因素
接触如粉尘污染、甲醛、硫酸雾等，可导致喉癌风险增高。
5、放射线
长期接触放射性核素，如镭、铀、氢等接触可引起恶性肿瘤，包括喉癌。
如何预防喉癌
1、戒除烟酒嗜好
长期大量饮酒，使喉部充血水肿，且导致营养不良、免疫功能低下。吸烟直接损伤器官，形成喉癌。烟中的尼古丁、煤焦油等都是致癌物
2、远离化学致癌物质
对生产过程中的有害气体、粉尘等需妥善处理，长期与有害化学气体接触的人员，应配戴防毒面具、穿防护隔离衣等
3、重视癌前病变
喉白斑是喉癌的癌前病变，是上呼吸道感染、吸烟、有害气体刺激、用声过度等引起的病理性变化，与形成喉癌有密切关系，必须积极防治
4、防范饮食习惯不良
勿过度吃腌菜或辛辣刺激性食物，禁吃霉变食物，尤其是慢性咽喉炎患者。应养成良好饮食卫生习惯，如少荤多素，多食新鲜水果、蔬菜等
5、避免大声叫喊
不可发声过度，注意声带适当休息。注意口腔清洁，免受致病细菌感染。发声不当、用嗓过度，可使声带急性充血或出血，感冒期间更需注意。
6、学会释放压力，避免不良情绪
如何早期诊断喉癌
“早期喉癌的诊断主要依靠喉镜、颈部CT或者磁共振扫描以及病理组织学检查进行确诊。”
早期的喉癌症状不是特别明显，如果平时生活当中有长期的抽烟史，并且存在有超过两周的的声音嘶哑或者咽喉部异物感等症状，需要尽早进行喉镜检查，检查咽喉部是否存在有新生肿物的现象。
颈部的CT或者磁共振扫描检查，可以了解肿物的累及的范围，以及肿物周围的组织是否存在有组织结构破坏的状况，同时了解在颈部是否存在有淋巴结肿大的现象。必要时对发现的肿物进行病理学检查，明确病情。
专家介绍
汪文斌，耳鼻咽喉科主任医师。擅长：眩晕，急、慢性中耳炎，外耳、中耳肿瘤，耳聋，耳鸣等耳科疾病的诊治，熟练掌握鼻内镜技术及咽喉头颈肿瘤手术。
