科室资讯

【关注】与死神赛跑,温岭市一院成功自主开展ECMO技术

作者: 文、编辑/杨诗奕 图/郑玲丹、杨诗奕、千库网 来源: 发布时间: 2022-12-11 10:25:41
       近日,温岭市第一人民医院自主开展体外肺膜氧合(VA-ECMO)技术,成功救治一名重症心肌炎患者,这也是第一例由医院ECMO团队全程自己完成的成功病例。
 
       蔡阿公今年67岁,几天前突然不明原因发热,并且胸闷气促,在前往当地医院就诊后,症状仍不见好转,于是转入市一院。在经过一系列检查之后,蔡阿公排除了心梗,被诊断为重症心肌炎、心源性休克、多脏器功能衰竭。
入住重症医学科(ICU)后,蔡阿公的病情再次恶化,心功能急剧下降,呼吸、血压等生命体征极不稳定,这意味着随时有死亡风险。重症医学科负责人宋于康主任医师当机立断,决定为其开展VA—ECMO。
 
       在确定方案的同时,ECMO小组成员柯军中、王鑫增、赵优优也立即就位,穿刺、置管、上机,一气呵成,经过紧张的抢救后,蔡阿公成功穿刺置管,病情逐渐稳定。
 
       据宋于康介绍,今年以来,医院ECMO团队已使用该技术救治2例重症患者。而这次的蔡阿公就是用ECMO把不堪重负的心肺暂时“替换掉”,为心肺功能恢复争取时间。目前通过一系列的综合治疗后,蔡阿公已恢复自主心跳,撤离了ECMO。
 
        近些年,“ECMO”越来越被人们所熟知。ECMO全称Extra Corporeal Membrane Oxygenation,学名体外膜肺氧合装置,也被称为体外生命支持系统。它能暂时替代患者心脏和肺,在患者呼吸衰竭、心脏骤停等情况下减轻其心肺负担,为针对严重心肺功能损伤或衰竭时的终极支持手段。ECMO主要分为VA-ECMO和VV-ECMO两种模式,前者对心脏和肺都有支持作用,用于严重心肺功能衰竭的患者,后者主要是替代肺的功能,用于治疗呼吸机都无法改善的严重呼吸衰竭。该项技术代表着一个医院甚至一个地区的危重患者综合救治水平。