有没有这种只是在家里扭转身体，拿个东西，开个窗户，就听见“咯噔”一身，竟然骨折了。10月20日是世界骨质疏松日，今年主题是“巩固一生，赢战骨折”，有请骨科颜海波副主任医师带我们了解骨质疏松。
01什么是骨质疏松？
骨质疏松症是一种系统性骨病，其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏，表现为骨的脆性增加，因而骨折的危险性大为增加，即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。骨质疏松症是一种多因素所致的慢性疾病。在骨折发生之前，通常无特殊临床表现。
其发病率已跃居各种常见病的第7位。该病女性多于男性，常见于绝经后妇女和老年人。在人的一生中，女性发生髋部骨折的危险性大于乳腺癌、子宫内膜癌和卵巢癌的危险性的总和，而男性亦高于前列腺癌的发生。
随着我国老年人口的增加，骨质疏松症发病率处于上升趋势，在我国乃至全球都是一个值得关注的健康问题。
02为什么人体会发生骨质疏松？
骨质疏松症及其骨折的发生是遗传因素和非遗传因素交互作用的结果，是由多种基因-环境因素等微小作用积累的共同结果。
1、遗传因素主要影响骨骼大小、骨量、结构、微结构和内部特性，父母骨质疏松会使子女骨质疏松发病率提高。峰值骨量的60%至80%由遗传因素决定，多种基因的遗传变异被证实与骨量调节相关。
2、非遗传因素主要包括环境因素、生活方式、营养状况、疾病、药物、跌倒相关因素等。如：
患有影响骨代谢的疾病；
使用影响骨代谢的药物；
不健康的生活方式：包括长期卧床、体力活动少、吸烟、过量饮酒、过多饮用含咖啡因的饮料、进食障碍、营养失衡、蛋白质摄入过多或不足、钙和维生素缺乏、体质量过低等。
03骨质疏松的典型症状有哪些？
1、疼痛
骨质疏松患者可出现腰背疼痛或全身骨痛疼痛，通常在翻身时、起坐时及长时间行走后出现，夜间或负重活动时疼痛加重，并可能伴有肌肉痊孪，甚至活动受限。
2、乏力
患者表现为容易乏力，简单劳动后劳累加重，负重能力明显下降。
3、骨折
患者轻微外力和简单运动即可发送骨折，且愈合时间较常人更长、也易发生二次骨折，称为脆性骨折，好发于胸腰椎，其次为髋部、前臂远端，其他部位如肋骨、跖骨、骨盆等部位。
4、脊柱变形
严重骨质疏松患者，因椎体压缩性骨折，可出现身高变矮或驼背等脊柱畸形。多发性胸椎压缩性骨折可导致胸廓畸形，甚至影响心肺功能。严重的腰椎压缩性骨折可能会导致腹部脏器功能异常，引起便秘、腹痛、腹胀、食欲减低等不适。
5、其他症状
部分患者有恐惧、焦虑、抑郁、自信心丧失等，老年患者自主生活能力下降以及骨折后缺少与外界接触和交流，会给患者造成巨大的心理负担。
04如何预防骨质疏松？
骨骼强壮是维持人体健康的关键，骨质疏松的防治应贯穿于生命全过程。骨质疏松症的主要防治目标包括改善骨骼生长发育，促进成年期达到理想的峰值骨量；维持骨量和骨质量，预防增龄性骨丢失；避免跌倒和骨折。
骨质疏松症初级预防：指尚无骨质疏松但具有骨质疏松症危险因素者，应防止或延缓其发展为骨质疏松症并避免发生第一次骨折；骨质疏松症二级预防和治疗：指已有骨质疏松症或已经发生过脆性骨折，防治目的是避免发生骨折或再次骨折。
骨质疏松症的防治措施主要包括基础措施、药物干预和康复治疗。
日常生活中要注意：
1、节制不良嗜好，如：戒烟、避免酗酒；
2、积极补充钙质和维生素D；
3、适当进行运动锻炼和负重锻炼，如：俯卧撑、游泳等。
05人体每天需要吸收多少钙？
2013版中国居民膳食营养素参考摄入量建议，成人每日钙推荐摄入量为800mg（元素钙），50岁及以上人群每日钙推荐摄入量为1000~1200mg(元素钙)。
06补充维生素D的有效方法有什么呢？
皮肤合成的维生素D是人体的主要来源，占人体维生素D需要量的90%，而食物提供的维生素D仅占10%。充分暴露于阳光下，可使健康人体25-（OH）D的水平上升至84ng/ml，对人体来说，此浓度是维生素D充足且安全的水平。监测体内25-（OH）D的水平可很好的评估补充维生素D的有效性和安全性。
07骨质疏松的病人能运动吗？
中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会颁布的原发性骨质疏松症诊疗指南（2017）建议进行有助于骨健康的体育锻炼和康复治疗。运动可改善机体敏捷性、力量、姿势及平衡等，减少跌倒风险。运动还有助于增加骨密度。适合于骨质疏松症患者的运动包括负重运动及抗阻运动，推荐规律的负重及肌肉力量练习，以减少跌倒和骨折风险。肌肉力量练习包括重量训练，其他抗阻运动及行走、慢跑、太极拳、瑜伽、舞蹈和乒乓球等。运动应循序渐进、持之以恒。骨质疏松症患者开始新的运动训练前应咨询临床医生，进行相关评估。
08治疗骨质疏松需要服药么？
有效的抗骨质疏松药物可以增加骨密度，改善骨质量，显著降低骨折的发生风险。
抗骨质疏松药物按作用机制可分为：
①骨吸收抑制剂②骨形成促进剂③其他机制类药物④传统中药
09骨质疏松会不会伴有什么并发症呀？
骨质疏松最常见的并发症主要是：
1、骨折：骨质疏松症骨折发生多在扭转身体、持物、开窗等室内日常活动中，即使没有明显较大的外力作用，便可发生骨折。骨折发生部位为胸、腰椎椎体、桡骨远端及股骨上端。
2、关节炎：如果患有骨质性疏松症并且没有及时治疗，就很容易导致关节出现异常，而关节出现异常又会诱发骨质疏松，二者形成恶性循环。
3、胸、腰椎压缩性骨折会导致脊柱变形，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
专家介绍
颜海波，骨科，副主任医师。浙江省中西医结合学会骨伤科分会青年委员、台州中西医结合学会骨伤科分会委员、台州市医学会骨质疏松及骨矿盐疾病分会委员、温岭市医学会骨质疏松及骨矿盐疾病学组秘书长、温岭市骨质疏松医防中心副主任、温州医科大学兼职副教授、温岭市第一人民医院横峰分院副院长。
擅长治疗各类骨科疾患，对骨质疏松、绝经后骨质 疏松、颈肩痛、腰腿痛、复杂性关节炎、脊柱骨折、关节 置换、各类骨折韧带断裂、脊柱侧弯、先天性髋关节脱 位、儿童生长发育、各类骨科疾病康复等均有很高的中西 医结合诊治的造诣。
门诊时间：周四、五全天
