当危重症病人不方便转院时，如何能快速把握最佳救治时机，一个远程会诊就能实现高效快速合理的诊断。近日，温岭市第一人民医院联合浙江大学医学院附属第二医院，为一位肺炎重症患者开展远程会诊，成功挽救了患者性命。
据悉，患者是一位80岁的阿公，9月26日，阿公因发热，肺炎，到温岭市第一人民医院呼吸与危重症医学科住院。由于病情变化，患者在住院期间出现发热、缺氧，呼吸衰竭，用上了Highflow呼吸机。经过CT复查，医生们发现患者肺部病灶明显进展，病情恶化。患者情况危急，如果转上级医院治疗，路途中风险很大。为了争取更多的抢救时机，医院医务管理一处立即联系浙江大学医学院附属第二医院（简称“浙二医院”）的刘进教授。一场两地专家远程会诊自此开启。
医生们向刘进教授汇报了病史病情及辅助检查，并讨论后期治疗方案。
“该患者感染严重，目前还未明确病因。是否合并风湿性的疾病，或者是特殊的病原菌感染？现在情况严重，需不需要做肺穿刺？如果身体无法承受？该如何继续治疗？您对我们的后续治疗方案有何建议？我们需要注意什么？”面对医生们的提问，刘进教授详细问诊，和大家一起分析了这位患者的可能诊断。让原本棘手的症状被抽丝剥茧地逐个分析。
“病人的感染只是表象，真正的病因另有玄机。首先，需要考虑的是肌炎、皮肌炎等风湿科疾病导致的肺部病变，这需要送检肌炎相关的基因检测。另外，也有可能是老年性特发性的间质性肺病。当然，还要除外一些肿瘤，环境致敏相关的一些疾病，建议可行时尽早完善肺穿刺活检，明确疾病诊断。在目前经验性治疗的同时，有可能会出现一些继发的感染、并发症，需要我们密切关注，及时处理。” 经过讨论分析，诊治有了明确的方向。
根据刘进教授的建议，医生们继续对患者跟进治疗方案，虽然患者仍有无法承受肺穿刺这样的创伤性检查，但经过治疗，病情得到了明显的好转，最后脱离了生命危险。
温岭市一院加强院际医疗协作，设有远程会诊中心，依托浙二医院的优质医疗资源，促进本地市民可以享受均等化的医疗服务，缓解了基层群众看病难的问题。
“对于有疑虑的治疗方案，由浙二专家‘兜底’，这样急重症患者和家属可以更加放心。对于普通患者来说，远程会诊平台可以帮助急于求医的患者解决一系列棘手问题，不仅节省食宿、交通等费用，也可以帮助挂上平时挂不上的专家号，在家门口就可以方便就医。”医务管理一处胡浩主任表示，“对于本院的医生来说，可以通过网络视频与专家们一起讨论病情，进而明确诊断，确定治疗方案，这也是难得的学习机会。”
据了解，温岭市一院在利用远程会诊平台，加强与省级医疗机构合作的同时，也为嘉黎县人民医院等医疗机构进行结对帮扶，为当地患者带去便利。此外，医院平均每月还同医共体分院开展十余次会诊，为当地百姓提供各科便捷的诊疗资源和就诊服务。
“医学是需要团队合作的学科，对于危重患者，只有多个专家一起讨论，得出来的结论才更可靠，对患者更有帮助。”胡浩表示。
