医院公示

hospital public notice

城镇职工医疗保险哪些情况下不予报销

作者: 来源: 发布时间: 2014-08-20 08:56:05

参保人员因下列情形发生的医疗费,基本医疗保险基金不予支付:

  (一)在基本医疗保险药品目录、医疗服务项目目录范围以外的;

  (二)应当从工伤保险基金中支付的;

  (三)应当由第三人负担的;

  (四)应当由公共卫生负担的;

  (五)在境外就医的。

   医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。