健康科普 · 心血管
28 岁的小李（化名）体检时发现血压偏高，他本以为只是没休息好，直到门诊复测血压 152/96 mmHg，才知道自己患上了高血压。如今，像小李这样的年轻患者越来越多。 ▲ 定期测量，是发现高血压的第一步 《中国高血压防治指南（2024 年修订版）》数据显示，1991—2015 年，我国 20—39 岁人群高血压患病率增幅达 144.4%，远高于 40—59 岁的 87.4% 和 60 岁以上的 25.1%。 144.4% 20—39 岁人群 8.9% 18—29 岁 13.4% 30—39 岁 另一项全国调查显示，18—29 岁人群患病率达 8.9%，30—39 岁更是到 13.4%，也就是说，不到10个30 岁左右的年轻人里，就有1个血压超标。 更值得警惕的是，年轻人的高血压往往“悄无声息”，偶尔的头晕头痛常被当成没休息好。我国高血压患者知晓率仅 51.6%，中青年的“三率”（知晓率、治疗率、控制率）更低，不少人直到发生心脑血管事件，才发现血管早已受损。 高血压不是一天形成的。以下这些年轻人习以为常的生活方式，都是血管“加速老化”的推手： 高盐是我国高血压最重要的危险因素。指南推荐每日摄盐不超 5 克，而我国居民平均达 9.3 克，几乎翻倍，一份重口外卖的含盐量就可能接近全天量。钠摄入过多会让血管壁长期承受高压，逐渐失去弹性。 建议：少点重口外卖，做菜少放盐和酱油、豆瓣酱、咸菜等高盐调料，多吃新鲜蔬果补钾排钠。 ▲ 新鲜蔬果 + 优质蛋白，给血管减负 长期睡眠不足、作息紊乱会激活交感神经，让血管收缩、血压无法正常回落，研究显示，每晚睡不足 6 小时的人，高血压风险会明显升高。 建议：尽量 23 点前入睡，保证 7—8 小时睡眠，睡前 1 小时放下手机。 ▲ 规律作息，睡前放下手机 久坐不动会导致体重上升、代谢变差、血管调节功能减弱。而规律运动能让血管扩张能力更好，是天然的“降压药”。 建议：每周至少 150 分钟中等强度运动，如快走、慢跑，每坐 1 小时起身活动 3—5 分钟。 ▲ 规律运动，是天然的“降压药” 工作高压、情绪紧张时，人体会分泌应激激素，引发血管痉挛、血压升高，中青年常见的低压偏高，就和小血管持续痉挛有关，长期如此会持续损伤血管。 建议：学会给情绪“松绑”，深呼吸、运动、倾诉都是好办法，长期焦虑失眠别硬扛，及时寻求专业帮助。 烟草中的尼古丁会直接损伤血管内皮，加速血管硬化和斑块形成，而“电子烟更安全”是误区，它对血管的刺激同样不小。 建议：戒烟，任何时候都不晚，越早戒，血管获益越大。 长期过量饮酒会损伤血管、升高血压，“适量饮酒护血管”的说法早已被否定，最安全的饮酒量是零。 建议：能不喝就不喝，应酬场合以茶代酒，面子重要，血管更重要。 奶茶、可乐里的添加糖会促进肥胖、胰岛素抵抗，这些都是高血压的“帮凶”。 建议：把含糖饮料换成白开水、淡茶；定期关注体重和腰围，男性腰围≥90 厘米、女性≥85 厘米就要警惕了。 年轻人的高血压早期可能没有明显症状，但身体常常会发出一些“信号”： ▪ 反复头晕、头胀，尤其是晨起时 ▪ 不明原因后颈部发紧、耳鸣 ▪ 心慌、胸闷，活动后加重 ▪ 失眠、易怒、注意力下降 ▪ 血压测量时低压（舒张压）持续≥90 mmHg 建议：如果出现上述情况，尽早到心血管专科就诊，完善血压及血管相关检查，全面评估血管健康。 ✓ 定期测血压：健康成年人每年至少测 1—2 次血压；有家族史、肥胖、吸烟饮酒者建议每季度测量。未使用降压药时，非同日多次测量，家庭自测≥135/85 mmHg、诊室血压≥140/90 mmHg，即可诊断高血压。 ✓ 每天吃盐不超过 5 克：大约一个啤酒瓶盖的量。 ✓ 每周运动 150 分钟：日行 6000 步以上。 ✓ 睡够 7—8 小时：少熬夜。 ✓ 戒烟、限酒：最好滴酒不沾。 ✓ 学会减压：保持情绪稳定。 ✓ 控制体重和腰围：警惕“过劳肥”。 年轻不是挥霍健康的资本。高血压对血管的损害是日积月累、悄无声息的，等到出现心、脑、肾的并发症再干预，往往为时已晚。从现在开始管住血压，就是给未来的自己最好的健康投资。 本文仅供健康科普，不能替代医生的个体化诊疗建议。如有不适，请及时就医。 文/心内科 编辑/杨诗奕 校对/王凌云 审核/毛文忠、陈玲夫 终审/陈青辉
患病率增幅
人群患病率
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