9月21日是世界阿尔茨海默病日，每年9月也是世界阿尔茨海默病宣传月。今年聚焦“早一步识别，多一份记忆”，传递“认知越早，可为越多”的理念。
在本次的健康直播间中，温岭市第一人民医院神经内科陶晓晓主治医师为大家讲解了阿尔茨海默病的早期识别与科学防治。以下整理直播中的核心科普内容。
直播中，不少家属都有同样的困惑：家里老人记性变差，第一反应总是“人老了嘛，正常”。陶晓晓指出，这个想法非常普遍，却恰恰是最大的误区——把健忘、糊涂、反应变慢简单归结为正常衰老，殊不知大概率是阿尔茨海默病的早期信号。疾病起病隐匿、进行性发展，早期易被忽视，尽早识别才能为大脑“踩住刹车”。
正常老年健忘多是短暂的、偶尔的，经提醒能想起，买菜做饭不受影响，是良性衰老。而阿尔茨海默病的健忘是持续性、深刻性的，经提醒也难改善，并随病程加重，逐步影响生活，还伴重复提问、语言卡顿、方向感变差等。一句话：正常衰老基本不影响生活，阿尔茨海默病会一点点剥夺生活能力。
阿尔茨海默病不止“记性差”。陶晓晓梳理出早期十大预警信号，家属可对照家中老人——
一、近事记忆力减退。反复忘近期事件、重要日期，频繁重复提问。
二、语言表达障碍。说话卡顿、词不达意，话到嘴边说不出。
三、执行能力下降。做不好熟悉的事，如常把菜烧焦、不会用常用电器。
四、时空认知混乱。分不清季节日期，在熟悉小区迷路。
五、判断能力下降。轻信陌生人、易被骗、分不清危险。
六、思维逻辑混乱。思考变慢、难理解复杂问题。
七、胡乱摆放物品。把钥匙放冰箱、碗筷放衣柜。
八、情绪性格改变。温和的人变多疑、易怒、冷漠。
九、兴趣减退、社交退缩。不愿跳广场舞、不愿与人交流。
十、行动力下降。走路做事缓慢，协调性变差。
陶晓晓提醒 连续出现2项及以上、持续3个月以上，应到正规医院神经内科或记忆门诊筛查；60岁以上建议每年查一次，有家族史、慢病等高危人群每半年一次。
过去筛查靠量表或昂贵影像，老人耐受差。近年突破是血液生物标志物检测——“一滴血查阿尔茨海默病”。外周血标志物已能较好反映脑内淀粉样蛋白病理。陶晓晓介绍，认可度最高的是血浆P-tau217、Aβ1-42/Aβ1-40，中国专家共识推荐两项联合检测，诊断效能最优。该检测创伤小、可重复、成本低，更适合基层。但需提醒：它主要作辅助筛查，确诊仍要结合医生评估与综合检查。
“能不能预防？”能防一部分。世界卫生组织2026年指南指出，除年龄、基因、家族史等不可变因素外，高达40%的痴呆风险可干预、可改变。
陶晓晓给出核心建议—— 一、健康饮食。多吃蔬果、坚果、鱼类、全谷物，限红肉、油炸、高糖。研究显示严格坚持MIND饮食，风险可降约53%。 二、适度运动。每周3次、每次30至40分钟快走、太极等，心率100至150次/分。 三、多社交、多用脑。每周2至3次社交，每天花15分钟与老人聊往事、谈新闻。 四、管好慢病。控好血压血糖血脂，听力下降及时配助听器。 五、戒烟限酒、保证睡眠。尽早戒烟，每天睡6至8小时，不熬夜。 六、保健品、鱼油不能治疗或逆转该病，声称“根治”均属虚假宣传。 认知越早，可为越多。陶晓晓总结，阿尔茨海默病不是衰老必然结局，可预防、可干预、可延缓。早期已有疾病修饰新药（如仑卡奈单抗），须专业评估、仅限早期使用；重度失智可享长护险等政策保障，照护者同样辛苦，请照顾好自己。9月21日这天，不妨带家中老人到神经内科或记忆门诊做一次认知筛查——早一步行动，就多一份守护。
整理、编辑/杨诗奕 校对/王凌云 审核/毛文忠、陈玲夫 终审/陈青辉
