考研名师张雪峰

心梗是猝死主因，年轻化趋势需警惕

“心梗是冠心病最严重的类型，也是心源性猝死的主要诱因。”王齐增主任介绍，我国每年心梗发病人数超100万，每15秒就有1人发病，近5年35岁以下年轻患者比例翻了一倍。

王齐增解释，心脏如同“发动机”，冠状动脉是“供能管道”，长期熬夜、三高、压力大等会让血管壁附着“污垢”致管腔狭窄；剧烈运动、情绪激动等易让“污垢”破裂，血小板聚集形成血栓堵死血管，心肌因缺血坏死引发心梗，救治不及时就会导致猝死，张雪峰事发前的跑步行为，就是心梗发作的常见诱因。尤其提醒年轻人，运动前一定要做好身体评估，若身体已出现不适症状，务必及时就医检查，切勿认为靠运动就能缓解甚至治疗身体的潜在疾病。

值得注意的是，85%以上的心源性猝死发病前1个月会有预警，如焦虑失眠、体力下降、爬楼胸闷出汗等；发病前一周还可能出现牙痛、上腹痛等非典型症状，极易被忽视，错过干预时机。

牢记心梗信号，典型非典型都别漏

很多人误以为心梗只有胸口疼，王齐增主任提醒，心梗分典型和非典型症状，后者在女性、糖尿病患者中更常见，也是年轻人的“致命盲区”：

典型症状：胸骨后或心前区出现压榨性、紧缩性剧痛，痛感可放射至左肩背、手臂、颈部等，伴随大汗、恶心、呼吸困难，疼痛超30分钟，含服硝酸甘油无法缓解。

非典型症状：莫名牙痛、嗓子疼、上腹痛，或仅出现极度疲劳、头晕、虚脱感。口腔到肚脐之间，任何部位持续不适超10分钟，都要高度警惕心梗。

这些高危人群，别再觉得心梗是“老年病”

心梗并非老年人专属，日常诸多习惯都在悄悄损伤血管。王齐增指出，以下几类是高危人群：“四高”（高血压、高血脂、糖尿病、高尿酸）患者；男性45岁以上、女性55岁以上（尤其绝经后）；有冠心病家族遗传史者；长期吸烟、肥胖、缺乏运动、熬夜、爱喝含糖饮料，且精神压力大、易情绪激动的人群。

突发心梗牢记“1120”，三步把握救命关键

“时间就是心肌，时间就是生命。”王齐增主任强调，心梗救治黄金时间120分钟，心源性猝死黄金抢救时间仅4分钟，每延迟1分钟，生存率下降7-10%。怀疑突发心梗，第一目击者要做好三步：

1. 立即打120：清晰说明地址、症状，切勿自行驾车送医，避免颠簸加重病情；

2. 原地休息保通畅：让患者平躺或半卧，松开衣领腰带，不随意搬动，无禁忌症时可舌下含服硝酸甘油或嚼服阿司匹林，不确定病情则不强行喂药；

3. 心脏骤停即做心肺复苏：患者若昏迷、无呼吸无脉搏，立即开展心肺复苏，直至120急救人员到场。

简易心肺复苏教程，普通人也能学会

心肺复苏是挽救心脏骤停患者的关键，操作并不复杂，核心遵循C-A-B顺序（胸外按压→开放气道→人工呼吸），未接受专业培训者，持续胸外按压也能发挥作用。

1.评估状态：确认现场安全，拍打患者双肩呼喊，观察胸廓起伏（不超10秒），无呼吸或濒死喘息即启动复苏；

2.呼叫支援：喊旁人打120、找AED，独自施救若疑窒息性骤停，先做2分钟复苏再呼救；

3.胸外按压：患者平卧硬质平面，按压两乳头连线中点，双手叠放掌根贴胸，伸直肘关节垂直下压，成人深度5-6厘米、速率100-120次/分钟，按压后胸廓完全回弹，非专业者持续按压，专业者按30:2（30次按压+2次人工呼吸）操作；

4.开放气道与人工呼吸：无颈椎损伤用仰头抬颏法，清理口鼻异物，捏紧鼻孔口对口吹气，每次1秒，见胸廓抬起即可，连续2次后恢复按压；

5.AED使用：有设备则按语音操作，电极片贴于患者右锁骨下、左乳头外侧，分析心律时所有人远离，提示电击则确认后放电，电击后立即恢复复苏。

注意：按压避免用力过猛或过浅，人工呼吸勿过度通气，持续复苏直至患者恢复自主呼吸、急救人员接手或现场环境危险。

牢记护心口诀：

胸痛闷，别硬撑，120先拨通

躺平解衣别乱动，心肺复苏记心中

控三高，戒烟酒，护心习惯要长久

守护自己和家人的心脏健康