13岁的小雨（化名）被反复的上腹部疼痛、反酸困扰许久，吃了不少口服药，症状却没明显缓解。焦急的妈妈带着她来到温岭市第一人民医院儿科门诊，经过综合评估，医生建议进行胃镜检查。一开始，小雨妈妈满是顾虑：“孩子这么小，做胃镜会不会很痛苦？麻醉会不会影响智力？”

在医生详细解释无痛胃镜的安全性与必要性后，小雨妈妈终于放下担忧。完善术前检查与麻醉评估后，小雨仅用10分钟就完成了无痛胃镜——麻醉后“睡一觉”的功夫，内镜石晓川主治医师便明确诊断为“浅表性胃炎伴胆汁反流”。后续罗玲玲主任医师结合检查结果，给出饮食调整、生活习惯改善建议并开具对症药物，叮嘱1周后复诊。

其实，这是很多家长面对儿童胃镜时的共同担忧。即便孩子消化道不适明显，也常因恐惧而犹豫是否检查。但随着医学技术的发展，小儿无痛胃镜早已是成熟、安全的诊疗手段，更是诊断儿童上消化道疾病的“金标准”。

反复腹痛，尤其是上腹部及脐周疼痛；

原因不明的上消化道出血，如呕血、黑便；

咽下困难、吞咽疼痛及胸骨后烧灼感，不能用心肺疾病解释，疑有“食管性胸痛”；

有明显的消化道症状，如常呕吐、厌食、反酸、嗳气、上腹饱胀等；

各种上消化道异物；

不明原因的幽门梗阻；

与胃有关的全身症状，如不明原因的贫血、消瘦等；

某些上消化道疾病的定期随访复查（如消化性溃疡、糜烂性胃炎等）及药物治疗前后或手术后疗效的评价；

对部分上消化道出血、食管静脉曲张、息肉及异物等进行治疗，胃扭转复位。

无痛胃镜检查是用一种安全高效的镇静催眠药，使孩子进入睡眠状态，然后再进行胃镜检查，整个过程中孩子全身放松，不会有任何恶心反胃及不适疼痛感。无痛胃镜检查除了使患儿舒适以外还有更大的优势，静脉全麻会让患儿全身（精神和躯体）放松，在检查前不紧张，检查时没有不适，检查后很快恢复。由于在睡眠和无痛的状态下，能够让医生仔细的检查到胃和肠道的各个部分，作出更为准确的诊断和治疗，同时又能尽量避免进镜时器械对消化道的损伤。

首先由护士留置静脉留置针，麻醉医师静脉注射麻醉药物，进入睡眠状态后内镜医师完成胃镜检查，孩子醒来后已经完成检查了。一般无痛胃镜的孩子醒来以后对胃镜的过程是没有印象的。

现在的麻醉技术和麻醉药物都较安全，麻醉对大脑的抑制作用是短暂且可控的。单纯一次内镜检查，时间不长，对孩子的身体和智力发育都没有明显的影响。同时麻醉可以提高孩子检查的配合度，并且很大程度地减少孩子在检查过程中的不适，大大减少孩子的心理恐惧，所以没有麻醉禁忌的情况下建议选择无痛胃镜检查。

检查前一天：无痛胃镜检查前需要禁食禁水。时间参考：禁固体食物：＞8小时，最好＞10-12小时；小婴儿禁奶粉：＞6小时；禁母乳：＞4小时；禁水：＞2h；即胃镜检查前一天晚上8时以后，不再进食固体食物，检查当天晨起禁食禁饮水。

检查当日：让孩子穿宽松款式的衣服，裤子不要太紧。

检查结束后：因为是麻醉胃镜检查，当天不允许患儿剧烈运动，以避免发生意外。检查结束后约2小时，等麻醉药药效过后才能进食，若取活检者则需2个小时后才能进食温凉流质饮食，当天可吃些米粉、面条、稀饭、牛奶等食物，以减少对胃粘膜创伤面的摩擦。检查后可能排气、打嗝比较多，但很快就会缓解。