许多家长都有这样的苦恼：孩子在课堂上总是坐不住，小动作很多，不停地摆弄东西，注意力很难集中，不仅影响学习成绩，也影响与同伴之间的交往。然而，这些表现可能并不只是“顽皮”，也许是多动症在作祟。

多动症，又称注意缺陷多动障碍（ADHD），是以持续性的注意缺陷、多动和冲动为主要临床特征的一类神经发育障碍。

1.注意缺陷是核心症状：表现为注意力的选择、维持、转移发生障碍。孩子难以长时间集中注意力完成任务，执行力低下，尤其在需要主动集中精神的课堂学习中，他们极易被周围轻微的动静分散注意，表现为：上课走神、丢三落四、做作业效率低下需反复督促。

2.多动：孩子精力异常旺盛，表现为：上课时在座位上扭动不停、小动作多、擅自离开座位、跑来跑去及习惯性插嘴等。

3.冲动控制困难：他们的行为常缺乏控制，显得莽撞、不计后果，情绪不稳定，易与同伴发生冲突，不愿等待。

以上这些症状需要在家庭、学校等至少两个不同场合持续存在，并明显损害孩子的学业、同伴交往或日常生活时，才构成多动症的诊断基础。研究表明，患儿出现的注意维持、冲动抑制困难等问题，可能与大脑特定功能区（如前额叶皮层）的发育成熟度及神经递质调控不足有关。这些脑区网络功能发育相对迟缓，影响了孩子调控注意资源分配、行为控制的能力和情绪调节能力。换句话说，他们并非不想做好，而是大脑发育本身需要更多时间和支持。

多动症是复杂的生物—心理—社会因素综合作用的结果。因此，早期识别诊断并规范干预，对这类孩子至关重要。

正确识别ADHD患儿，由经过培训的儿童保健科医生或行为发育科医生进行临床访谈、标准化问卷调查、智能测验及神经心理评估，用以排除引起类似症状的其他原因（如智力落后、焦虑障碍等）。

ADHD的治疗强调个体化综合干预，包括：

1.药物治疗：常用药物如中枢兴奋剂（如哌甲酯），通过改善脑内多巴胺信号通路，从而提升注意力及控制冲动的能力，并在一定程度上改善执行功能和特殊学习技能。但用药早期，可能出现食欲降低、入睡困难等副作用，需在专科医生指导下使用，并定期复诊评估治疗效果和不良反应。

2.非药物治疗：（1）家庭行为管理培训：帮助家长学习有效沟通、设定清晰合理的规则和日常任务清单、教导孩子时间管理和任务规划技能。（2）老师灵活调整任务时长和教学节奏、给予即时反馈和鼓励、允许必要活动、帮助孩子建立自我管理和良好的学习习惯。（3）行为干预治疗：帮助孩子学习管理情绪、提升社交技能、建立替代不良行为的方式。（4）家庭、老师、医生多方协作是关键：根据孩子具体情况制定个体化的综合方案，是获得良好效果的核心。

当孩子像个“永动机”总是坐不住，过去我们可能轻易贴上“调皮”、“淘气”的标签。然而，多动症并非品行问题或意志力薄弱，而是源于大脑神经发育延迟的客观障碍，一种需要专业诊断和管理的发展性“疾病”。通过及时的科学评估和规范的综合管理，结合必要的医学手段、有效的家庭教育策略及有力的学校支持系统，帮助这些孩子克服注意缺陷和行为控制的困难，提升学习能力与社交信心。这不仅关乎学业表现，更关系到他们能否卸下不必要的心理负担，健康快乐地成长，充分体验本应属于童年的活力和喜悦。