医生,我这咳嗽三个月了,最近还胸闷得厉害,不会是得了不好的病吧?
黄阿姨的检查报告令人揪心:胸部CT显示右肺中叶支气管完全堵塞,右肺中叶不张。支气管镜下看到的“新生物”,让医生初步考虑恶性肿瘤的可能,甚至做好了肺叶切除的预案。家属得知消息时,心都提到了嗓子眼。
好在活检病理报告带来转机:“右肺中叶新生物”并非恶性肿瘤,而是粘膜急慢性炎伴炎性肉芽组织形成。医生判断这很可能是良性病变!
根据上述病理结果,应抗台副主任医师和陈哲主治医师制定手术方案,为黄阿姨实施全麻下内镜下支气管病损切除术,术中发现——黄阿姨的右肺中叶支气管里,竟藏着异物!
两位医生果断在切除病损时取出异物。术后追问病史,黄阿姨近一年吃干果时偶尔呛咳,原来正是那次呛咳,让异物“潜伏”在气道里。术后第二天,黄阿姨顺利出院,后续病理报告也进一步确认:炎性肉芽组织,符合异物长期刺激导致的肉芽肿病灶。虚惊一场,多亏支气管镜技术揪出“真凶”。
很多人觉得“呛咳一下没大事”,但黄阿姨的经历警示我们:气道异物不可掉以轻心。
异物进入气管、支气管后,气道粘膜受刺激引发急慢性炎症,长期反复刺激形成炎性肉芽组织(肉芽肿)。这些肉芽肿堵塞气道,导致咳嗽、咳痰、胸闷,甚至引发肺不张、肺炎,症状与“大病”相似,容易让人恐慌。
庆幸的是,支气管镜技术能精准诊断治疗。它不仅能看清气道病变、活检明确性质,还能在手术中切除肉芽肿、取出异物,实现“诊断+治疗”一步到位。像黄阿姨这样,全程微创,恢复快,术后第二天就能回家。
气管支气管异物分“内源性”和“外源性”,我们要警惕外源性异物,如瓜子仁、花生米等,它们常通过这些“漏洞”进入气道:
•吃饭分心:边吃饭边聊天、大笑、看手机,咽喉保护反射“分心”,异物易趁虚而入; •醉酒或意识不清:咽喉肌肉松弛,呕吐物或食物易误吸; •吞咽功能减弱:脑卒中患者、老年人吞咽协调能力下降,易发生误吸。
一旦出现“吸入瞬间剧烈呛咳”“阵发性咳嗽”“咳嗽伴发热、脓痰”等症状,应及时就医检查,别把“小问题”拖成“大麻烦”。
预防气道异物,关键在生活细节:
•儿童饮食注意:5岁以下儿童别喂花生米、豆类、果冻等易呛食物,避免边吃边跑跳; •成人专心吃饭:放下手机、停止说笑,细嚼慢咽,让咽喉“专心工作”; •特殊人群照顾:醉酒者头偏向一侧防呕吐物误吸,吞咽困难的老人建议吃软食、流食,必要时寻求医生帮助。
黄阿姨的故事告诉我们:身体异常信号别忽视,但也不必过度恐慌。很多时候,那些让人忧心的“肿块”“堵塞”,可能只是身体的提醒。早检查、早诊断、选对治疗方式,就能轻松化解危机。