“医生，我在家测血压都正常，为什么一来医院血压就高？”在诊室，这样的疑问每天都能听到。上周，45岁的张先生就遇到了这样的困扰——在家自测血压正常，可每次到医院测量血压都偏高。直到他接受了24小时动态血压监测，才发现自己属于典型的“白大衣高血压”，而在看似正常的家庭自测背后，竟隐藏着夜间、清晨血压飙升的危险现象。
动态血压监测是一种采用便携式设备连续24小时记录血压变化的检查方法。这个仪器如同手机大小，通过袖带固定在上臂，白天每30分钟、夜间每60分钟自动测量一次血压，全天可获取约40组血压数据。与诊室单次测量相比，动态血压监测更全面性、客观性、科学性。 为什么要监测动态血压？ —— 揭开单次测量的“伪装” 很多患者疑惑：“我家里量血压正常，为什么医生还要我做24小时监测？” 这是因为诊室或家庭单次血压测量，可能掩盖了三大关键问题： 1.“白大衣高血压”的误判 约20%的人在诊室因紧张导致血压飙升，实际并无高血压。 ➤ 动态血压价值：排除环境干扰，避免过度治疗！ 2.“隐匿性高血压”的漏诊 部分患者诊室血压正常，但动态监测显示实际血压超标（尤其夜间/清晨）。 ➤ 动态血压价值：揪出“隐形杀手”，防止心肾器官悄悄受损！ 3.“危险时段血压失控”的盲区 清晨血压骤升：6:00-10:00心梗中风高发期，单次测量难以捕捉； 夜间高血压：睡眠中血压＞120/70mmHg，心衰风险增2倍； 非杓型节律（夜间血压降幅＜10%）：脑血管损伤的“无声推手”。 ➤ 动态血压价值：锁定风险时段，精准调整用药时间（如睡前服药）！ 1.首次发现收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg； 2.血压波动较大，或怀疑体位性低血压、餐后低血压、继发性高血压等； 3.难治性高血压，药物控制不佳的，为了解夜间血压、清晨血压及血压昼夜节律情况； 4.已确诊高血压的患者，建议每半年至一年进行一次动态血压监测，评估治疗效果和节律变化； 5.高血压易患人群，如糖尿病、慢性肾病、高脂血症、自身免疫性疾病、睡眠呼吸暂停综合征、长期饮酒、长期精神紧张以及熬夜族，建议每半年至一年进行一次动态血压监测； 6.妊娠期间疑似或确诊高血压者，建议定期动态血压监测； 7.提醒：即使没有任何不适，35岁以上人群也应每年进行一次血压评估。 为确保监测结果准确可靠，请务必遵守以下要求： 1. 佩戴前准备 ✅穿宽松衣物（最好是短袖或薄款上衣） ✅测量双侧上臂血压，选择血压较高侧或非优势臂（通常为左上臂） ✅长期服药者无需停药，按常规服用 2. 监测期间注意事项 ✅袖带位置：袖带下缘距肘窝2-3厘米，松紧度以能插入一指为宜 ✅测量姿势：测量时手臂放松、自然下垂，避免上肢上抬 ✅活动要求：避免剧烈运动和上肢负重活动；测量时保持静止，不说话、不移动手臂 ✅日常生活：保持正常作息 ✅避开干扰：避免电磁干扰（磁共振等检查）；不能洗澡 3. 特殊情况处理 24小时平均<130/80mmHg，白天平均<135/85mmHg，夜间平均<120/70mmHg。此外动态血压报告还包括昼夜节律类型（杓型/非杓型等）、血压负荷、清晨平均血压、晨峰指数全天谷峰比值等关键指标。 动态血压报告显示异常时，切勿自行服药或者调整药物！拿到报告后，请及时咨询心内科医生，他们会根据您的临床表现、近期用药情况、生活习惯及其他检查综合判断，制定精准的个体化治疗方案。 血压无小事，监测见真章。24小时的血压追踪，就像给血管安装了一个“全天候摄像头”，让隐藏的血压问题无处遁形。早发现、早干预，科学管理血压，远离心脑血管疾病！ 动态血压就像给血管装上了"黑匣子"，能捕捉那些稍纵即逝的危险信号。尤其对于熬夜族、高压职场人、肥胖或打鼾者，定期监测可能挽救一个潜在的健康危机。 血压的昼夜节律比绝对值更重要，别让黑夜成为血压的"失控时段"！
如出现皮肤不适或测量次数异常，不要自行调整设备，应及时返回心电图室处理。
