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“天啊,你的手怎么这么冷”
“没办法啊,冬天我戴三双手套也没用!”
家住松门的胡阿婆,三十年来一直手脚冰冷,冬天三双手套也无法抵住从内向外的寒意。跑了好多医院,都说不出所以然来。最近,她听人介绍,温岭市第一人民医院疼痛科可以解决她的“大难题”,于是来到医院就诊。陈慧慧副主任医师根据朱女士的症状和检查资料,明确诊断为“雷诺氏病”,建议采用CT引导下胸交感神经射频来治疗。
11月5日,术中,在进行射频治疗几分钟后,胡阿婆逐渐就感觉到自己的手脚正在逐渐地变暖。11月6日,术后第二天,胡阿婆一再表示感谢医生,笑着说“今年冬天不用再天天热水袋不离身了。”
雷诺氏病是一种什么样的病?
雷诺氏病,也称为雷诺综合征,是一种血管疾病,是由于寒冷或情绪激动引起发作性的手指(足趾)苍白、发紫然后变为潮红的一组综合征。雷诺综合征的总发病率大约在3%~5%之间,临床表现多发生在20~40岁,女性多于男性。
该病起病缓慢,开始为冬季发作,时间短,逐渐出现遇冷或情绪激动即可发作。一般多为对称性双手手指发作,足趾亦可发生。发作时手足冷,麻木,偶有疼痛。典型发作时,以掌指关节为界,手指发凉、苍白、发紫、继而潮红。疾病晚期,逐渐出现手指背面汗毛消失,指甲生长变慢、粗糙、变形,皮肤萎缩变薄而且发紧(硬皮病指),指尖或甲床周围形成溃疡,并可引起感染。
雷诺氏病的病因有哪些?
特发性雷诺综合征病因不明,可能与以下因素有关:
(1)寒冷刺激 病人对寒冷刺激比较敏感,在寒冷地区本病的发病率较高。
(2)神经兴奋 病人多是交感神经兴奋型,可能与中枢神经功能紊乱,交感神经功能亢进有关。
(3)职业因素 长期从事震动性机械的工人如气锤操作工,其发病率高达50%,具体机制不明。
(4)内分泌紊乱 此病女性占70%~90%,症状在月经期加重,妊娠期减轻,可能与性激素有关。
(5)其他原因 遗传、疲劳、感染等。
雷诺氏病的治疗方法有哪些?
雷诺氏病的治疗方法包括:
1.生活方式调整:多穿几层衣服、戴上手套或穿上厚袜子御寒,避免吸烟,运动,管理压力,避免温度迅速变化 。
2.药物治疗:钙通道阻滞剂如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等,可以松弛和扩张手部和足部的小血管,有助于治愈手指或脚趾上的溃疡。血管扩张药如氯沙坦、西地那非、氟西汀等可以舒张血管。
3.家庭疗法:在疾病发作期间,可以采取措施温和地暖和手指和脚趾,如到室内或去更暖和的地方,扭动手指和脚趾,把手放到腋下,手臂大幅度划圈,给手指和脚趾淋温水(而非热水),按摩手脚 。
4.手术治疗:对于严重雷诺病,经其它治疗方法无效,可以通过交感神经射频进行治疗。该技术具有创伤小、操作安全、见效快、治疗费用较低,即使复发也可重复实施等优点,患者比较容易接受。
雷诺氏病如何预防?
雷诺氏病的预防措施包括以下几个方面:
1.保暖:冬季注意保暖,防止局部受寒,可饮少量酒来促进血液循环。
2.不吸烟:避免应用各种收缩血管药物及β-受体阻滞剂。
3.皮肤护理:保持皮肤清洁,避免创伤,及时治疗可引起血管损伤的各种疾病。
4.室内环境:保持室内温暖,定期消毒。
5.情绪管理:避免不必要的情绪激动和精神紧张。
6.溃疡处理:若患处有溃疡或坏疽时,应注意皮肤的清洁,必要时配合药物熏洗和外敷。
7.全身症状:若兼见发热、恶寒、身痛等全身症状时,应及时控制感染和对症治疗。
8.避免寒冷刺激和情绪激动:这是预防中的一项重要措施。
9.避免吸烟:吸烟可能导致血管收缩,应避免。
10.避免药物影响:避免使用麦角胺、β-受体阻滞剂和避孕药。
11.职业防护:对于长期使用震动性工具、低温下作业的职业,尽可能改换工作环境。
12.细心保护手指:细心保护手指免受外伤,因为轻微损伤容易引起指尖溃疡或其他营养性病变。
13.适量饮酒:日常生活中饮少量酒类饮料可改善症状。
14.移居适宜地区:如条件许可,可移居气候温和,干燥地区,以减少症状发作。
15.解除精神压力:解除病人精神上的顾虑,保持乐观,是预防中的一项重要措施。