1978年4月7日,世界卫生组织和国际心脏病学会联合会决定将每年的5月17日定为“世界高血压日”,旨在引起人们对防治高血压的重视。高血压病是世界上最常见的心血管疾病,被称为“健康的头号杀手”,常引起心、脑、肾、血管等组织脏器的并发症,严重危害着人类的健康。因此正确认识高血压病,对早期预防、及时治疗有重要意义。
什么是高血压
高血压是指在没有服用降压药物的情况下,收缩压≥140毫米汞柱或舒张压≥90毫米汞柱(不同日测量3次)。在测量前至少休息10分钟,测量时不讲话,不活动肢体,保持安静。高血压病人在情绪波动、气候变化、精神刺激、居住环境改变、内分泌失调等许多因素的影响下,会出现心率明显增快、血压突然升高等症状。
正常血压是指18岁以上常人收缩压<120mmHg,舒张压<80mmHg
正常高值是指收缩压120-139mmHg,舒张压80-89mmHg
一级高血压140-159/90-99mmHg
二级高血压160-179/100-109mmHg
三级高血压≥180/110mmHg
单纯收缩期高血压是指收缩压≥140mmHg且舒张压小于90mmHg
高血压的主要症状
高血压病一般进展缓慢,早期常无明显症状。大多数高血压患者,只是测量血压后才知道自己患了高血压,有些患者会有头昏、头晕、头痛、眼花、耳鸣等症状,也有患者一开始就出现鼻出血、牙龈出血、结膜出血,甚者出现脑出血、脑血栓,就诊时才发现患有高血压病。高血压常引发严重的并发症,严重者可危及生命。高血压病发病的高危人群有肥胖的人、喜欢吃咸的人、饮酒多的人、精神长期紧张或急性子的人、老年人、有高血压家族史的人。
高血压如何防治
一、少盐饮食。高血压患者每天摄入盐量应少于5克。
二、勤测量。每天测量血压2-3次,并做好记录,随时观察血压的动态变化。
三、合理膳食。高血压患者吃饭不宜过饱,饮食应限制脂肪摄入,少吃肥肉、动物内脏、油炸食品、糕点、甜食,多食新鲜蔬菜、水果、豆类、蘑菇等,适当吃白肉(禽类或者鱼)。
四、控制体重。切忌暴饮暴食,减少每天摄入的总热量,体重减少1公斤,血压下降1-4毫米汞柱。
五、戒烟限酒及咖啡。酗酒是高血压的主要危险因素之一。
六、劳逸结合。高血压患者生活要有规律,合理安排自己的作息时间,应避免过于劳累,体力劳动后应注意充分休息,脑力劳动后应注意精神松弛。不良心态可导致高血压。
七、适当运动。如慢跑、游泳、体操、瑜伽、太极拳。每次活动一般以30到60分钟为宜,切忌剧烈运动,以免诱发心、脑、肾的急性并发症。
八、调整心理状态。勿暴喜暴怒,保持心情舒畅,避免情绪大起大落。
九、接受正规治疗。按医嘱服药,做到按时、有规律、长期坚持并密切观察,一直到将血压控制在一个正常而平衡的状态。
高血压的家庭自测
家庭自测血压的目的是呼吁公众尤其是高血压患者重视自测血压,及时了解自己的血压情况,提高治疗依从性,以便更好地控制高血压。自测血压对提高高血压患者治疗的主动性,控制高血压有积极意义,对高血压的鉴别诊断,疗效评估及心血管病发生危险的预测均有重要价值。
血压测量的基本要求
➤常规测量上臂血压;不建议常规测量手腕血压、手指血压。
➤建议初次测量两侧上臂血压(肱动脉处),以血压高的一侧作为血压测量的上肢。
➤当两臂血压(收缩压)差值>20mmHg时,建议进行四肢血压测量。
➤老年人及糖尿病或某些疾病患者易出现体位性低血压,建议测量多种体位血压。
➤站立位血压测量应在卧位改为站立3min后进行。
➤患者:测血压前30min内不喝咖啡或酒,不剧烈运动、心绪平稳。排空膀胱,静坐休息5~10min。
➤仪器:采用经过国家计量部门批准和定期校准的合格台式水银血压计、其他款式的血压计,或经国际标准验证合格的动态血压计、电子血压计等。
➤测量条件:坐位测量需要准备适合患者手臂高度的桌子,以及有靠背的椅子;卧位测量需准备患者肘部能外展45°的诊疗床。
➤环境条件:适当空间,适宜温度,环境安静,无噪音。