慢阻肺是一种常见的、可预防和治疗的慢性气道疾病，其特征是持续存在的气流受限和相应的呼吸系统症状。主要表现为慢性咳嗽，活动后气促，呼吸困难。

慢阻肺发生通常与暴露在有害颗粒或气体相关，例如吸烟、职业粉尘吸入等。慢阻肺是一种严重危害人类健康的常见病，严重影响患者的生命质量，是导致死亡的重要病因，并给患者及其家庭以及社会带来沉重的经济负担。我国20岁及以上成人慢阻肺患病率为8.6%，40岁以上人群患病率高达13.7%，估算我国患者数近1亿。 

慢阻肺的主要表现为三大症状：慢性咳嗽、咳痰和呼吸困难。

早期慢阻肺患者可以没有明显的症状，起病非常隐匿，随病情进展日益显著；咳嗽、咳痰症状通常在疾病早期出现，而后期则以呼吸困难为主要表现。

慢性咳嗽的特点是以晨起和夜间阵咳为著。多数伴有较多白色粘液样痰，合并感染后会出现脓性痰，痰色变黄，甚至出现痰血。后期逐渐出现气短或呼吸困难：早期仅在重体力劳动时出现，之后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感到呼吸困难。活动后呼吸困难是慢阻肺的“标志性症状”。

晚期慢阻肺病人，会出现呼吸衰竭，表现口唇和四肢指端发绀，同时可合并出现心功能不全：可出现食欲不振、腹胀、下肢或全身浮肿。严重会导致意识不清，昏迷，甚至死亡。 

吸烟是慢阻肺最重要的致病因素，被动吸烟也可能导致呼吸道症状及慢阻肺的发生。孕妇吸烟可能会影响子宫内胎儿肺脏发育。柴草、煤炭和动物粪便等燃料产生的烟雾中含有大量有害成分，燃烧时产生的大量烟雾可能是不吸烟女性发生慢阻肺的重要原因。

职业性粉尘，如二氧化硅、煤尘、棉尘和蔗尘等的浓度过大或接触时间过久，还有空气污染中PM2.5的浓度超过35μg/m3也会导致慢阻肺发生。另外反复气管支气管炎症，慢性支气管炎都可能发生慢阻肺。当然家族聚集发病提示慢阻肺有遗传易感性。 

呼吸康复可减轻患者呼吸困难症状、提高运动耐力、改善生活质量、减轻焦虑和抑郁症状。运动方式分为有氧训练、力量训练、平衡柔韧性训练、呼吸肌训练等。有氧训练包括快走、慢跑、游泳、打球等；力量训练方式通常包括器械训练和徒手训练，可以借助哑铃、弹力带抗阻力训练，也可以深蹲、俯卧撑等；平衡柔韧训练包括太极拳、八段锦、瑜伽等；运动开始时，每次运动5-10分钟，每天1-5次，适应后延长至每次20-30分钟，每天3-4次。运动量由慢至快，由小至大逐渐增加，以身体耐受情况为度。

呼吸肌功能下降是导致慢阻肺患者肺通气功能不足、气促的常见原因之一，呼吸训练在呼吸康复治疗中非常重要的训练方式，包括缩唇呼吸、腹式呼吸及呼吸肌耐力训练。

1、缩唇呼吸法：由鼻吸气，由口呼气时紧缩双唇并向前突出如吹口哨状，使气体由双唇间均匀地排出，吸/呼时间比是1：2，每天训练3次，每次30分钟为易。

2、腹式呼吸法：缓呼深吸，吸气时放松肌肉，膈肌收缩，使腹壁隆起；呼气时，腹肌收缩，膈肌松弛，使腹部凹下。一般吸气2秒，呼气4-6秒，吸/呼时间比是1：2或者1：3 。开始每日2次，每次10~15分钟，熟悉后可增加次数和时间，使之成为自然的呼吸习惯。

确诊慢阻肺后，病人首选要戒烟，减少生物燃料及职业粉尘等有害颗粒吸入。药物治疗应在专科医师指导下，根据慢阻肺评估分级选择支气管扩张剂使用，从而减轻慢阻肺的症状，包括缓解气促、增加运动耐力、改善肺功能和降低急性加重风险。目前治疗慢阻肺药物以吸入制剂为主，例如沙丁胺醇气雾剂、舒利迭、信必可、噻托溴铵、全再乐、倍择瑞等。部分病人吸入药物无法使用，可选择雾化吸入治疗。

慢阻肺病人饮食应该以低碳水化合物高蛋白饮食，注意补钙，可以多吃牛奶、鸡蛋、瘦肉、豆制品。补充维生素，例如维生素C和维生素A。多吃高纤维饮食，多吃蔬菜和水果，预防便秘，莲藕、百合、梨等具有清热开胃、滋阴养肺，纤维素含量高可以适当多吃。注意饮水，避免痰液粘稠，饮食宜清淡易消化，避免辛辣刺激的食物。少量多餐，每日5-6餐为宜，餐后适量运动。避免吃油炸腌制烧烤类食物，避免暴食暴饮。