咳咳咳……秋冬季节是呼吸道疾病的高发时期,今年肺炎支原体、流感、新冠等,多种呼吸道感染轮番轰炸导致不少患儿出现发热、咳嗽、流涕等症状，各地医院儿科人满为患，家长焦头烂额。那么，中医对于小儿发热咳嗽有没有一些便捷、实用的小妙招呢？从中医角度看，小儿病后的调理又应该注意哪些方面呢？
小儿发热咳嗽中医小妙招
中医认为小儿脏腑娇嫩，肌肤腠理不密，卫外机能不固，再加上寒暖不知自调，常因四时气候骤变，冷暖失常，外邪乘虚而入，而成感冒。邪犯肌表，则易出现怕冷发热，肺为邪束，清肃失司，肺气上逆，则发为咳嗽。
简单来说可分为三种常见的类型
①风寒外束
发热轻，怕冷重，少汗或无汗，鼻塞流清涕，喷嚏，咳嗽稀白痰液，头痛身痛，舌淡红，舌苔薄白。
②风热外袭
发热重，怕风，有汗或少汗，鼻塞流脓涕，咳声重浊，吐痰黏稠色黄，咽红或肿痛，头晕头痛，口干而渴，舌红，舌苔薄白或薄黄。
③风热夹滞
风热感冒的症状+食欲不振，脘腹胀满，口气秽浊，大便酸臭或大便秘结，小便短黄，舌苔厚腻。
古代儿科名著《小儿药证直诀》中说小儿的病理特点是“易虚易实，易寒易热”，因为小儿是“少阳”之体，阳气蓬勃而又稚嫩，一方面阳气偏盛，易于化热，另一方面阳气稚嫩，易于受损而寒化，所以风寒风热类型都常见到，寒热之间的转化亦较迅速，常可见到风寒在短时间内转为风热。
另一方面小儿具有“脾常不足”的生理特点，脾胃发育还未完善，消化能力较差，而且进食不知节制，再加多吃零嘴、恣食生冷，容易内生积滞。本已积滞郁热于中，更加风热犯外，风热有所依附和襄助，其热势更易升高留连。
中成药
1风寒型可选用荆防颗粒，这是古代名方荆防败毒散，本方可宣散邪气、疏风、除湿、理气、解郁、和血、祛痰，对于外感风寒初起效果颇佳。若咳嗽为主则可选用通宣理肺丸，更加侧重宣肺化痰，解表止咳。
2风热型可选用银翘解毒颗粒，这是《温病条辨》名方银翘散，功可辛凉透表，清热解毒。若咳嗽黄痰多则配用蛇胆川贝口服液、复方鲜竹沥液，具有较好的清热化痰、肃肺止咳功效。
3风热夹滞型可选用小儿豉翘清热颗粒，具有疏风解表、清热导滞的功效，这也是目前市面上较为常见的小儿发热的中成药。以上几种中成药我院也有中药颗粒制剂可供选用。
食疗小方
风寒型——葱豉汤
葱豉汤出自《肘后方》，由葱白三段、豆豉5-10克组成，具有发汗解表、通阳驱寒的作用。
葱白、豆豉二味药食两用，性力柔和，温而不燥，汗不伤阴。
豆豉是由成熟黑色大豆发酵而成的，能够理积食，助消化。小儿外感多肺胃合病，兼有积滞，用豆豉正合其证。
还可再加生姜3-5片，以助解表散寒，服后全身温暖，睡卧取汗，周身汗彻，表证可豁然而愈。
风热型—桑菊二鲜饮
桑叶、菊花、芦根、竹叶各5-10克
桑叶、菊花二味辛甘性凉，轻清灵动，直走上焦，均能疏散上焦风热。桑叶善走肺络，能清宣肺热而止咳嗽；菊花则又能清利头目而肃肺，缓解风热感冒引起的头晕头痛。
芦根、竹叶乃现代中医泰斗蒲辅周先生少数的自拟方——二鲜饮，以鲜品为佳，现多用干品，具有生津退热之效，能够轻清宣达、引热外出。外感热病，高热烦渴，肺胃津伤，用之每有良效。
这四味均是生活中常用的凉茶饮品材料，不至苦寒伤胃，对小儿脏腑娇嫩之体较为适合。
痰热咳嗽—薏仁陈皮粥
薏仁米50克，陈皮6-9克，粳米100克。陈皮先入锅加水适量煎煮，去渣取汁，薏仁米、粳米洗净入锅内与汁同煮粥稠，每日1次，早晚各1次温服。
薏苡仁能够健脾祛湿、排脓解毒，陈皮则是理气化痰的佳品，服用此粥，既能化痰排痰，又合于清淡饮食、养护脾胃之旨。
干咳少痰—荸荠海蜇汤
荸荠海蜇汤：荸荠100-200克，海蜇50-100克。荸荠洗净去皮切成薄片，海蜇洗净切碎。同入锅内，加水适量炖服。每日1剂，早晚各1次分服。
此方古名雪羹汤，出自于王晋三的《绛雪园古方选注》，荸荠、海蜇均为寻常药食同源之品，功可补心益肺，止嗽除烦，宣气化瘀，清痰行食，软坚开结，凉润平和，不伤正气。
现代名医何绍奇先生颇喜此小方，他解说道：“海蜇味咸，荸荠味甘酸咸，皆性寒而质滑，有清凉内沁之妙……我常用此方治疗呼吸系统疾患之属痰热，痰色或黄或白，但黏稠而难以咯出者，用后一二日痰即转清易出”。
小儿推拿
①开天门：有疏风解表、清神醒脑之功效，适用于有外感头痛、失眠、神经衰弱等症状之小儿。用双手拇指指腹交替从印堂直推，至前发际，约30次。
②揉太阳：有疏风解表、清热、明目止头痛之功效。用双手中指指腹分别揉左右两侧太阳，约30次。
③推上三关：有温阳行气、补虚散寒之功效，适用于风寒感冒咳嗽、气血虚弱、四肢厥冷、病后体弱之小儿。用右手拇指指腹从掌后腕横纹桡侧端向上直推至肘横纹桡侧端，约300次。
④推下六腑：有通腑泻热、凉血解毒之功效，适用于大热大渴、大便干结等实热症小儿，此手法性寒，注意适量不可太过，恐伤元气。用右手拇指指腹从肘横纹尺侧端向下直推至掌后腕横纹尺侧端，约300次。发热高者，可适当增加次数。
体质偏弱或有寒热兼夹小儿，推上三关和退六腑可协同使用，起到平衡阴阳的作用，防止大寒大热。
婴幼儿感冒，咳嗽，多涕，鼻息不利，对难以给药者，可用鱼腥草30g，置罐内，加水，使文火煎沸，让药气溢出，近患儿闻吸，有较好的治疗作用。每次煎熏1小时，1日数次。
穴位贴敷就是将药物进行研磨，以膏药的方式在相关穴位进行贴敷，从而达到治疗目的。该方法操作方便、不需入口、无副作用，患儿接受度较好。
我们科室（中医科）已开展穴位贴敷项目，作为小儿咳嗽的辅助疗法，具有良好的疗效。需要医生对患儿进行辨证后，科学选取肺俞、大椎、天突等穴进行贴敷，使药物从皮肤吸收并刺激经络穴位。
注意事项
介绍了这么多中医的小妙招，那么小儿发热咳嗽的调护应该注意什么呢？
1.注意休息：热盛则耗气，《内经》云“壮火食气”，小儿气血尚未充盛，气耗则体虚，故宜注意休息。
当下的孩子学业压力较重，但外感后应保证充足的休息与睡眠，否则劳心劳力，正气不足，又容易招致外邪，中医谓之“劳复”。
2.保护津液：热盛则伤津，小儿稚嫩阴之体，易为热伤而脱液，所以发热患儿应保证饮水，还可配合米粥，以固护阴液。
3.注意饮食：发热患儿食欲减退，脾胃功能减弱，饮食要清淡、易于消化，少吃生冷油腻肥甘之品。小儿本就容易食积，外感之后，饮食不注意容易发热咳嗽反反复复，中医谓之“食复”。
《医宗金鉴》就说：“新愈之后，脏腑气血皆不足，营卫未通，肠胃未和，惟宜白粥静养”。
4.高热患儿，家长要随时观察病情，及时退热，以免发生高热惊厥。高热持续不退者，当及时就医。
主要
科
室
简
介
中医科
ZHONGYI
成立于1953年。
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赵立民、潘梅月、戚竹梅、詹学斌、胡如冰、赵民望、阮玉东、李定江、阎羽临等多位温岭中医名家都曾先后在我科任职，科室现有主任医师3名，副主任医师1名，主治医师1名，医师2名，其中硕士研究生3名，浙江省基层名中医1名，温岭市名中医3名，医院125人才培养对象1名。
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门诊中医科诊治范围有哪些？
⑴内科各种常见病、多发病以及部分疑难病：如呼吸病、胃肠病、肝胆病、肾脏病、结石病、代谢病、风湿病、冠心病、糖尿病、血液病、疲劳综合征以及头痛、眩晕、心悸、失眠、耳鸣、多汗、咽喉不利、肢体浮肿、颈肩腰腿疼痛、中风后遗症等；
⑵部分皮肤科以及外科疾病：如各类疮疡疖肿、皮炎、湿疹、痤疮、荨麻疹、面部色素沉着以及部分外科疾病的手术后调理等；
⑶妇科各种常见病、多发病以及部分疑难病：如月经不调、白带异常、痛经、子宫肌瘤、附件囊肿、多囊卵巢综合症以及不孕不育、中药保胎、妊娠呕吐、产后调理、更年期综合症等；
⑷部分儿科疾病：如小儿咳嗽、小儿食欲不振、小儿遗尿、小儿腹泻、小儿便秘、小儿多动症、儿童性早熟以及新生儿黄疸等。
⑸各种恶性肿瘤的手术放化疗后调理、靶向药物治疗时的解毒增效治疗以及中药保守治疗等。
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新开的中医治疗室能干什么？
目前中医治疗室已陆续推出穴位贴敷、耳穴压豆、平衡火罐、中药热奄包、中医定向透药、中药涂擦、中药封包等中医外治方法。除了在养生保健、冬病夏治、体质调理方面具有较好的疗效外，穴位贴敷疗法对于疲劳综合症、顽固性失眠、习惯性便秘、慢性鼻炎、慢性咳喘病、胃肠功能紊乱、颈肩腰背疼痛、痛经等疾病同样具有很好的治疗作用。
