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腰痛的那些事

作者: 钟桥生 主任医师 来源: 发布时间: 2023-12-05 09:21:48

我们的腰在哪里?小孩子没有腰?

温岭有句老话叫“60岁生腰子”。其实人们常说的的腰,位于腰背部的下1/3,肋骨下缘与臀部之间的部分,背则位于腰背部的上2/3,所以背部和腰部一起被称为腰背部,腰部上面与背部相连,下面与臀部和胯部相连,也就是胯以上和肋骨以下的部分,处在身体的中部,一般比胯上和胁下都细,所以中国古代形容女子腰部又叫“小蛮腰”“水蛇腰”“杨柳腰”和“黄蜂腰”等。小时候如果我们喊腰疼,就可能招致大人玩笑似的奚落“你也腰疼?小孩子哪有腰呀?”如果“腰”单纯地指代身体胯上胁下的部分,小孩当然是有腰的。那么大人嘴里小孩儿没腰的说法,又是怎么来的?小孩没腰这种说法,首先与腰的中国民间隐喻有关。在中文里,腰也指肾脏。而在中国传统医学当中,肾又与性器官及性能力有莫大关系,处在青春期前的小孩是没有性能力的,故此自然也“没有腰”。不过,即使是真正的腰疼,也是成人中更为常见。

 

腰痛的原因有哪些?

腰部本身的病变、泌尿系统疾病、妇科疾病、及消化系统疾病均可引起腰痛。引起腰痛的比较常见的原因归纳起来,一般有5种:第一种腰疼,一般是久坐或者是干了长时间体力活的时候出现的腰疼,这种情况可能就是我们常说的“腰肌劳损”或者是腰椎小关节的问题。第二种腰疼,是除了腰部可能还会伴随一条或者两条腿麻木和疼痛的情况,那么这种现象可能就是腰椎间盘突出。第三种腰疼,是会导致患者走一段路腰腿就会开始疼痛,歇一会就能好转,可是接着走一段路后就又开始痛了,一般只能走几十米或上百米左右。第四种腰疼,一般是中老年朋友比较多见,可能没有明显的外伤,偶尔一次咳嗽打喷嚏或者早上起床过猛就出现腰疼现象,这种情况是因为严重的骨质疏松引起腰椎压缩性骨折的可能性比较大。第五种腰疼,对于二十多岁的小伙子比较多见,一般除了腰疼还会有僵硬感,特别是早晨起床这种感觉更为明显,病情发展到后期会造成脊柱的变形,这种情况可能是强直性的脊柱炎。在这里特别提醒大家:当我们的身体发出求救信号时,一定要及时经过医生的专业性诊断去鉴别它,从而给予有效的治疗。

 

腰肌劳损的特点是什么?

腰肌劳损是人们比较熟悉的一种腰痛,是腰部肌肉、筋膜和韧带的长期积累性损伤引起的,以前弯腰劳动和搬挑重物的人常发生腰肌劳损,俗称“农民腰”,而现代社会久坐伏案工作的人发生腰肌劳损比较多见,俗称“办公室腰”。腰肌劳损又称为“慢性腰部劳损”“腰背肌筋膜炎”和“功能性腰痛”等,特点是缓慢发生、病程长、容易复发、劳累后加重、休息减轻,用力按压腰中央和腰两边出现疼痛,弯腰和扭腰时会加重疼痛,按摩和轻捶感觉舒服,半夜或清晨感觉腰酸腰胀,起床活动后反而会减轻,肥胖、吸烟和饮酒的人更容易发生腰肌劳损。

 

骶髂关节炎为什么会引起腰痛?

常见疾病科普:骶髂关节炎。骶髂关节炎是各种原因引起的单侧或双侧骶髂关节的炎性反应,是腰痛的常见原因之一。骶髂关节位于腰部以下,臀部偏内侧,负责把上半身的重力和应力传递到下肢,骶髂关节扭伤、骶髂关节错位、强直性脊柱炎和怀孕分娩等均可引起骶髂关节炎,骶髂关节炎的一个主要表现是腰痛,以钝痛为主,同时伴有臀部疼痛和压痛,久站和弯腰加重疼痛,翘二郎腿和穿鞋困难。总的来说,骶髂关节和腰部是位置相邻,功能互补,算得上难兄难弟,骶髂关节出问题了,腰部自然会受到影响,然后就出现腰痛,后期可能因关节磨损严重、僵硬而导致活动障碍。

 

有的人弯腰刷个牙就直不起腰,腰跟断了似的,这是怎么回事呢?平时该注意些什么呢?

这有可能是急性发作的腰肌劳损。由于生活方式的改变,腰肌劳损已经成为一种常见病,发病率高达80%,仅次于感冒,而且会经常反复发作。那么久坐族如何防止腰肌劳损呢?首先打破长时间久坐习惯,建议每隔三十分钟起来走走,活动腰椎,激活脊柱周围肌肉。调整坐姿,给腰部足够的支持,坐直坐正,保证腰部正常姿势。另外,教您几个动作,锻炼腰背肌及腹肌的肌肉力量。1、仰卧抱膝拉伸腰部。平躺,两腿屈膝,尽量贴近胸部,两手抱小腿逐渐发力,感觉腰背肌肉有紧张拉伸感,坚持10秒,15次为一组,做5~10组,早晚各一次,这个动作主要目的是拉伸腰骶部肌肉。2、背桥练习:平躺,双足、双肩及头部着床,臀部夹紧发力向上挺髋挺腹,挺至最高处坚持10~20秒,缓慢放下,重复10~20次为一组,每天做1~2组,这个动作主要目的是锻炼臀背部肌肉。注意:疼痛的急性发作期一定注意要卧床休息,避免因不正确的运动带来进一步的损伤,并听取专业医生建议,进行专业治疗,加强腰背肌及腹肌的锻炼。

 

腰椎间盘突出会引起腰痛、腿痛吗?

在临床工作中,我经常遇到患者在就诊时提问:“您看看我的腰痛是不是腰椎间盘突出导致的?”一般来说,腰椎间盘突出肯定会引起腰痛的,因为突出的椎间盘压迫和刺激了腰部的神经和韧带,所以一般会先出现腰痛。但随着腰椎间盘突出加重,压迫和刺激管腿的神经越来越重,腿痛会越来越明显,甚至到后期只有腿痛而没有腰痛了。神经根被压到,不光是痛这么单调,也可能会导致神经的信息传输直接出障碍,那感觉就是麻,腿麻也是一种腰椎间盘突出的典型症状。腰椎间盘突出的自我保健法一、动髋:仰卧,先以右腿向脚的前方猛然一伸,同时髋部向右一摆。再做左腿。动作要协调而有力,两腿交替做二十至三十次。二、蹬腿:仰卧,尽量屈曲髋、膝关节,足背勾紧(背屈)。然后足跟用力向斜上方(约四十五度)蹬出后,将大小腿肌肉绷紧,放下还原。两腿交替做二十至六十次。三、动物爬行,顾名思义就是像动物一样用四支来行走,现在很多老人也会通过这个方法来达到健身效果。

 

腰部本身的病变、泌尿系统疾病、妇科疾病、及消化系统疾病均可引起腰痛,所以如果出现腰痛,病人应该去挂哪个科呢?

如果是首次腰痛的病人,比较适合看疼痛科,如果已经明确了腰痛的具体原因,可以看相应的专科。腰部的骨骼、关节、神经、肌肉、皮肤、内脏等疾病都可以引起腰痛,各个专科往往偏重于各自的专业领域,而疼痛科是综合学科,可以系统的检查和判断腰痛的原因;疼痛科看腰痛还有一个秘密武器是诊断性治疗,怀疑哪里出问题了,就在那里注射少量局部麻醉药,如果腰痛全好了,说明毛病就在那里,如果一点都没好,就可以排除那里的毛病。我们平常腰痛的治疗方法主要有3大类,保守、微创和手术,大部分腰痛,只要找到具体的原因,都可以通过保守治疗,保守治疗包括药物、理疗和运动疗法等,对于少部分保守治疗疗效不佳或不想吃药的,可以通过微创治疗,如射频治疗,只有非常少的严重的腰痛,保守治疗和微创治疗都无法解决的,才需要手术治疗。