连日来，随着《我不是药神》的热映。影片中提到的“慢性粒细胞性白血病”被大家渐渐熟知。药品医保管理政策、治疗效果和相关费用讨论等，都变为大家饭后茶余谈论的话题。
“病来如山倒”，片中王传君扮演的吕受益，因无药物控制而导致病情加重到最后离世，使许多人对“慢性粒细胞性白血病”产生了会在短时间内死亡的焦虑和恐慌。
那么，“慢性粒细胞性白血病”究竟是一个怎样的疾病？会不会很快进展不治？它的症状有哪些？是否会遗传后代？有“特效药”治疗吗？若不幸患了“慢性粒细胞性白血病”应该如何科学应对？听听温岭市第一人民医院血液肿瘤内科主任郭君宾的解答。
患了“慢性粒细胞性白血病”会不会很快死亡？怕是有什么误解吧
作为一大“不治之症”，一说到白血病，会让人闻之色变。
据郭君宾介绍，按起病的缓急，“白血病”可分为急、慢性白血病。急性白血病细胞分化停滞在早期阶段，以原始及早幼细胞为主，疾病发展迅速，病程数月。而慢性白血病细胞分化较好，以幼稚或成熟细胞为主，发展缓慢，病程数年。
既然是发展缓慢，病程数年的疾病，为什么影片中的吕受益发病后这么短时间就死亡？
“慢性粒细胞性白血病的发病演变分为慢性期，加速期与急变期，类似影片中人物出现的情节，是进入了急变期的表现。一般情况下，慢性粒细胞性白血病的病程长、发展慢，自然病情3-5年，如果合理有效地治疗，能大大延长患者的生存年限。” 郭君宾说道。
“慢性粒细胞性白血病”出现的症状是什么？如何确诊？
据悉，由于起病缓慢，早期常无自觉症状，不少发现“慢性粒细胞性白血病”是因健康检查或其他疾病就医发现白细胞或血小板明显升高，或脾肿大而确诊。随着病情发展，可出现乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等陈代谢亢进的表现。
“出现上述症状，需到血液病专科就诊，通过进一步骨髓检查，如果体内发现费城染色体（Ph染色体）， BCR/ABL融合基因，那么可以确诊为慢性粒细胞性白血病。”
会遗传吗？可药物科学控制！
患上“慢性粒细胞性白血病”，由于BCR/ABL基因表达异常蛋白，激活络氨酸激酶活性，导致人体骨髓中的主要粒细胞从此不受控制地增长，并在血液中不断地积累，无限增生。而慢性粒细胞性白血病是否会遗传，目前暂时还没有确切的研究结果。
据郭君宾介绍，慢性粒白血病人群发病率约1/10万，占白血病15%，50-60岁是发病高峰，该病不是遗传性疾病，但是有遗传倾向，也就是说家族中有该疾病，其患病的概率要较其他人高点，但其本身发病率低下，也无需过分担忧。
影片中的药物“格列宁”，被看成治疗“特效药”。据悉，“格列宁”的通用名为“甲磺酸伊马替尼”，由瑞士一公司生产的进口药，“这是一个疗效非常好的靶向药物，自从2000年初期正式开始临床使用，使慢粒10年生存率从不到20%提高到83%，堪称最成功、应用最早的靶向药物之一，随着甲磺酸伊马替尼的广泛应用，对慢粒的治疗模式也发生了改变，指南推荐首选靶向治疗，然后才是骨髓移植，而这以前治疗首选是骨髓移植。”
但患者需长期服用来控制病情，并定期通过随访，定期骨髓检测来观察病情。目前，“甲磺酸伊马替尼片”进口药品已纳入到医保药品，并且通过中华慈善总会赠药，患者的治疗费用得到大幅度减轻。
提到这里，郭君宾也高兴地讲道：“目前在我这里长期随访的就有30多位患者，他们通过服药，病情得到很好控制，可以从事正常的生活工作，就像治疗高血压糖尿病一样。”
链 接
温岭市第一人民医院血液肿瘤内科目前开设床位44张，科室共有医护人员23人，医生9人，护士13人，其中主任医师3人，副主任医师1人，硕士研究生5人。血液病房从事各种血液病的诊断和治疗。其中包括各种急性白血病﹑慢性白血病﹑多发性骨髓瘤﹑骨髓增生异常综合症﹑淋巴瘤等恶性血液肿瘤；各种贫血性疾病：再生障碍性贫血﹑溶血性贫血﹑营养性贫血等。出血性疾病：原发性血小板减少性紫癜﹑血友病等凝血因子缺乏性疾病。骨髓增殖性疾病：真性红细胞增多症﹑原发性血小板增多症等。
肿瘤内科开展各种肿瘤，如肺癌、胃癌、肝癌、肠癌、乳腺癌肿瘤等的诊断、新辅助化疗、术后辅助化疗及中晚期患者化疗、止痛姑息支持处理，恶性胸腔腹腔积液治疗。各种靶向药物如伊马替尼，易瑞沙等的临床应用，对化疗开展应用PICC及输液港。
学科特色
1、急性白血病 利用FCM及FISH等技术，对新发白血病行MICM分型,即细胞形态学、免疫学、分子生物学、细胞遗传学分型，并根据检验结果，对疾病的诊断与预后做出判断，对急性白血病行分层治疗个体化治疗。
2、多发性骨髓瘤 行骨髓、免疫固定电泳、骨骼影像学等检查，对多发性骨髓瘤做出准确诊断及分期，与骨科、肾内科协助，减少疾病漏诊，更好处理并发症，行以硼替佐米为基础的联合化疗，使患者尽快得到更深更长的缓解，取得良好效果。
3、分子靶向治疗 根据基因检测，对慢性髓细胞白血病、B细胞淋巴瘤、肺癌等应用伊马替尼、达沙替尼、美罗华、吉非替尼等分子靶向药物治疗。
4、癌痛规范化治疗 为浙江省癌痛示范化病房，规范镇痛，根据病情调节阿片类药物剂量，提高晚期癌症患者生活质量，取得良好的社会效益。
5、为浙南血友病联盟协作单位，对血友病患者采取治疗性和预防性输注第八因子，减少出血致残率，指导外科血友病患者围手术期用药，保障手术安全。
6、对化疗患者常规开展经外周中心静脉置管（PICC置管）或输液港，保证化疗安全顺利进行。
