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肺结节是良性还是恶性,CT引导下微创去根

作者: 王凌云 单立群 来源: 文化与网络中心 发布时间: 2016-03-21 10:28:13

  随着人们健康意识的提高,胸部 CT 的广泛应用,临床遇到的肺内小结节越来越多。尤其是胸部薄层高分辨 CT 检查,检出很多微小结节或淡片状磨玻璃样改变。

  由于病变小、确诊困难、恶性肿瘤的概率高等特点,给诊治带来了很多困难。 现阶段判断肺内小结节的良、恶性主要依赖医师经验。已有的指南给出的肺结节患者的随访期限均以 2 年为界限,如随访过程中发现肿瘤直径增大等恶性相关表现,建议手术治疗,无变化则可终止随访。但在临床实际工作中常有随访过程中病变迅速进展到Ⅲ~Ⅳ期肺癌、丧失于术治疗机会的病例,或经过2 年以上的稳定期后才逐渐进展的病例。因此,早期行胸腔镜手术探查已成为处理肺内小结节共识。 

  胸外科与放射影像中心联手,成熟开展CT引导下Hook-wire(定位针)精确定位并微创肺结节切除术。术前采用CT引导下Hook-wire穿刺定位法,在手术前将肺部结节准确定位,随后再将患者转运至手术室进行电视胸腔镜Hook-wire引导下精准切除肺结节,切除标本立即术中快速冰冻病理检查,如果确定是肺癌,则继续在电视胸腔镜下行肺叶切除术+系统性淋巴结清扫术。
  CT引导下hookwire精确定位并微创肺结节切除术在术前定位了病变部位,让医生更直观地判断结节部位,缩短了手术时间,减少了定位不准确的风险,避免切除多余肺部组织。患者术中出血量更少,恢复时间更短,减少了患者的痛苦。该技术还保证了肿瘤的早期根治,最大限度的降低了手术创伤,最大限度的延长了患者的生命。