5月15日是全国无幽日，今年的活动主题是“根除幽门螺杆菌.预防胃癌”。当天，在温岭市第一人民医院消化内科示教室里，消化内科主任颜海帆主任医师为市民们作了《正确认识幽门螺杆菌感染》的专题讲座。

什么是幽门螺杆菌？

    幽门螺杆菌是一种寄生在胃内的细菌，粘附于胃粘膜以及细胞间隙，即可引起炎症。幽门螺杆菌感染是最常见的细菌感染之一，目前我国的感染率约50%。目前已证实幽门螺杆菌可以引起一系列胃部疾病，如慢性胃炎、消化性溃疡等。不仅如此，它与胃癌也有很大的相关性，早在1994年，世界卫生组织国际癌症研究中心就正式将幽门螺杆菌列为I类致癌源。

幽门螺杆菌的传播途径

    据介绍，幽门螺杆菌的主要传播途径有通过唾液在母亲至儿童和夫妻之间传播的口—口传播，以及通过感染者粪便污染水源传播的粪—口传播。

胃癌是怎样发生的？

    颜海帆表示，胃癌是多因素共同作用下长期慢性发展的结果，其影响因素包括人口学遗传因素、环境因素、生活饮食因素等，但幽门螺杆菌感染是胃癌最重要的风险因素，幽门螺杆菌感染的人群罹患胃癌的风险比其他未感染者增加近6倍。

感染幽门螺杆菌一定会得胃癌吗？

    幽门螺杆菌感染直接导致胃炎，但不会直接导致胃癌，只有在长期没有控制的胃炎的基础上，在内外各种因素共同作用下，经过慢性萎缩性胃炎、肠化生、异型增生等阶段，逐步发展成胃癌，是一个数十年漫长的过程。在这过程中，我们完全有机会阻止或延缓胃癌的发生。颜海帆强调胃癌是可控可治的，早期预防、早期诊断、早期治疗是关键。

根治幽门螺杆菌的益处

    根除幽门螺杆菌可以有效治愈慢性胃炎，降低胃溃疡、十二指肠的溃疡复发风险，缓解幽门螺杆菌阳性消化不良症状，降低胃癌发生风险，降低应用非甾体类消炎药者溃疡发生的风险。

如何检测幽门螺杆菌

    幽门螺杆菌感染的检测方法有很多，包括C13\C14尿素呼气试验、血清抗体检测、胃镜病理组织学检测及基因检测等，我们可以运用不同的检测方法，综合判断幽门螺杆菌感染状况。根除幽门螺杆菌预防胃癌的最佳时机是发生慢性萎缩性胃炎、肠化生之前，因此颜海帆提醒市民，成年人均应及早进行幽门螺杆菌检测，并及时治疗。对于儿童，由于再感染率高、药物可选项范围小及药物副作用等原因，不建议行幽门螺杆菌检测和治疗。

规范精准治疗幽门螺杆菌

    颜海帆表示根除幽门螺杆菌，推荐服用质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂共计4种药物，每日2次，连服10日或14日，具体方案要由专科医生根据个体实际情况来选择确定。有条件的可先行幽门螺杆菌药敏试验、耐药基因检测、肝脏代谢基因检测等检查，再确定治疗方案，做到个体化精准治疗，可明显提高幽门螺杆菌根治率。治疗幽门螺杆菌过程中，要做到足量、足疗程，即使胃部症状有所好转，也要按疗程继续服药，也可能出现恶心、腹泻以及味觉障碍等副作用，可以咨询主治医师或药师来指导用药。严重副作用的需停药、调整用药方案。另外，在根除治疗中，尽可能要禁烟禁酒。治疗结束后4-8周要进行复查，判定幽门螺杆菌是否得到根治。