今年59岁的毛阿婆三年前曾做过心脏手术，术后一直口服抗凝药物。然而，今年7月初在家不小心跌倒，头部着地，当时除了头痛头昏外，没有其它不适，就未在意。午夜，毛阿婆出现恶心呕吐，家人赶紧将老人送往当地医院就诊。检查头颅CT后，初步诊断为：右侧颞枕急性硬膜下血肿，外伤性蛛网膜下腔出血，右侧额骨及左侧顶骨骨折。因毛阿婆神志清楚，能走能动，血肿量不大，医生建议挂瓶治疗。
　　但毛阿婆的出血却持续增加。第二天早上９点复查头颅CT显示新出现大脑镰旁血肿。下午５点半，毛阿婆陷入昏迷，检查头颅CT显示仍在出血。脑外科医生赶紧给毛阿婆做了颅内血肿清除手术。手术后毛阿婆仍然昏迷，生命垂危，复查头颅CT显示位于右侧额颞顶的大脑又出血了。
　　为什么在不停的治疗下，毛阿婆的出血却无法好转？医院副院长、脑外科滕灵方主任医师指出，引起血肿扩大的罪魁祸首正是毛阿婆长期服用的抗凝药物。我国已经进入人口老龄化快速发展期。2013年我国60周岁以上老年人口总量已经超过2亿，占总人口的14.9%，2020年将达到2.43亿。随着老年人口的增长，心脑血管疾病的发病率也在增加，心脏支架植入术后、心脏瓣膜置换术后和高血脂、脑卒中后病人需要服用不同类型的抗凝药物。长期服用抗凝药物风险就是继发出血。轻者口腔牙龈出血，鼻出血，皮下瘀斑或者血肿，眼球结膜下出血，镜下或肉眼血尿，呼吸道出血，月经增多或者黑便等；重者出现腹腔出血，脑出血等。
　　据我院脑外科统计，近年来，该科共收治长期服用抗凝药物引起出血的患者20多例，其中近80%的患者需要经过手术治疗，像毛阿婆经历二次手术的患者有6例，在上述20多例出血患者中，3成是在交通事故中受伤引起出血，4成是由于跌倒造成出血。经过多种手段治疗后，不少患者还是留下了一些后遗症。
　　因病情需要，口服抗凝药物是无法改变的事实，那如何避免或减少口服抗凝药物导致患者的出血事件发生？滕灵方主任医师提出，最重要的一点是要提高患者和家属的防跌倒意识，加强防跌倒的措施。
　　我国每年约有2000万老人跌倒，直接医疗费用超过50亿人民币。因此，如何减少老年人的跌倒，已经是老年伤害医学关注的焦点之一。
滕灵方主任医师提醒，老人受伤多由平地跌倒所致，其中，在家中跌倒的情况尤为突出。因此，患者和家属要做好防跌倒措施。如防止老人在厕所跌倒，或是在半夜起床，迷糊的状态下跌倒等。对于防跌措施，滕灵方主任医师建议：
　　1. 长期规律运动。运动可增强下肢肌力，改善平衡，其中打太极是一项非常好的锻炼方式。
　　2. 选择合适舒适的鞋子。避免高跟鞋、人字拖等。
　　3. 改建居室格局。为了保障室内安全，建议将堆积于过道、厨房、浴室的报纸、电线、电话线等杂物清除；茶几、书架、植物等避免放在狭窄的地方；衣服、碗碟、食物等生活必需品放置在容易拿到的地方；地上有积液、食物要及时清除；浴室尽量用防滑地毯；如果有条件，也可在浴室内外安装把手。
　　4. 室内保持充足的光线。在卧室、浴室和过道都装上夜间照明灯；若半夜经常需要起床，床头柜最好备有一个台灯；开灯后再起来；手电筒应放在容易找到的地方以备应急。同时非常重要的一点，在夜晚，长时间卧床后，突然站立易造成血压迅速下降晕厥，这可能是老年人经常在卧室摔倒的原因之一。因此老年人起床时先应在床边坐半分钟，再站起来。