近30年间，我国甲状腺癌的发病率升高近三倍。中华医学会内分泌学分会调查显示，每五个人就有近一人有甲状腺结节。作为人体重要的内分泌器官，甲状腺受饮食习惯、生活作息、情绪和心态等影响很大，也因此，甲状腺疾病的发病状况几乎成为了年轻人生活现状的试温计。
自从甲状腺疾病筛查被纳入常规体检项目之后，检出率迅速提高，全国肿瘤登记中心的数据显示，我国甲状腺癌发病人数将以每年20%的速度持续增长，在我国30岁以下的女性中，甲状腺疾病的发病率恶性肿瘤中排名第一。
本期节目由温岭市第一人民医院甲乳外科屈海鸥主任为大家科普《体检发现甲状腺结节怎么办？》
科普要点概述
什么是甲状腺疾病？甲状腺结节又是什么？
甲状腺结节实际上就是一个甲状腺肿块的一个综述，它表现为甲状腺结节里面有多个或者是单个的肿块。我们可以在临床中可以摸到，或者是通过影像学检查，检查得到的结节这个统称为甲状腺结节。在喉结的下方，甲状腺呈一个蝴蝶状，它是我们人体里面最大的一个内分泌的器官；从它的分类来说，可以分成单发和多发的结节。从病因的角度来说，可以把它分成一个是肿瘤性的结节，还是炎症性的结节，从良恶性的角度来分的话，它可以分成一个良性和恶性的结节。
人为什么会长甲状腺结节？
据目前的临床治疗的以及流行病学调查，甲状腺结节病因还没有明确，但通过这种流行病学的调查，我们基本上了解了甲状腺结节，主要还是跟周围的辐射，放射有关，还有免疫系统功能低下，饮食食物低碘或者高碘和其他因素相关联。
得了甲状腺结节，会出现什么样的症状？
一般的甲状腺结节在早期的时候，是没有什么临床的特征，除非到了晚期，有时候如果是侵犯或者是压迫了周围的器官，比如说压迫气管，它可以引起呼吸困难，还有气促；如果压迫到食道，它可以引起我们的吞咽有点梗阻感；如果压迫了周围的神经，比如说压迫了喉返神经，它可以引起声音嘶哑，所以基本上在体检发现的甲状腺结节，基本上临床上它是没有什么临床症状的，还是得靠体检来筛查出来的。
甲状腺结节的性质该如何判断呢？与大小有关吗？
甲状腺结节90%-95%都是良性的，还有10%的可能性是恶性的。10%的甲状腺结节是需要进行手术治疗的，80%-90%的甲状腺结节都是良性的。良性的结节，一般情况下，是不建议做手术。除非是出现了一个甲状腺肿块的增大，压迫了周围的脏器，或在观察中怀疑有恶变的，这个要进行手术；第三个是比较特殊的一种类型，叫作胸骨后甲状腺肿，这个也是要做手术的；第四个就是同时伴有高功能腺瘤的，就是甲状腺结节里有甲状腺功能的改变，这也是要进行手术治疗的。
体检时提示甲状腺结节，还需要做哪些检查？
一般的情况下，如果提示超声提示有甲状腺结节了，当然一部分的是良性的，我们是不需要手术的，还有一部分就是如果是打了4A以上的，那么我们建议做个穿刺，穿刺结果报告是恶性的，建议做手术。一部分病人经过穿刺时候，是没有证据提示是恶性的，还是根据病人的实际情况，建议继续观察看一看。
体检报告写Ti-RADs2是什么意思？
实际上就是甲状腺一个良性的病变的一种表现，基本上恶性的概率几乎没有，但还是建议临床观察。
