记录人：邵海燕，市一院呼吸内科主任，主任医师
　　记录时间：4月30日

　　每年5月的第一个周二是“世界哮喘日”，今年是第十六个世界防治哮喘日，主题是“哮喘是可以控制的”。为增强社会公众对哮喘防治知识的普及和关注，市一院呼吸内科在5月3日开展“世界哮喘日主题宣教活动”，教大家如何发现哮喘及识别致命哮喘，以及如何管理哮喘。

　　尘螨、动物毛皮屑、室内装修等，都易引发哮喘

　　哮喘是全球最常见的慢性疾病之一，据统计，目前全球哮喘病人总数达到3亿，我国哮喘人数达1500万以上。近年来，我国哮喘患病率呈持续增长趋势，发病情况不容乐观。
　　什么是哮喘？哮喘是由多种细胞，包括炎性细胞、气道结构细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种炎症与感染导致的气道炎症有着本质的区别。哮喘的典型症状有咳嗽、胸闷、气喘、喘鸣等，常在夜间或清晨发作、加剧，部分患者有季节性发作或加重的表现。
　　哮喘还有一些不典型症状，比如咳嗽变异性哮喘、胸闷变异性哮喘、与运动性哮喘是哮喘中比较特殊的三种，与典型哮喘相比往往没有气喘、喘憋、喘鸣等典型症状，只出现单一的咳嗽、胸闷等不明显症状，容易被患者忽视，从而耽误了治疗时机。
　　引起哮喘发作的常见因素，包括过敏性诱发因素（尘螨、食物、霉菌、花粉、动物毛皮屑等），非过敏性诱发因素（运动、病毒感染、冷空气、烟雾、空气污染、吸二手烟、阿司匹林等药物）。食物过敏原常见牛奶、鸡蛋、花生、坚果类食物等。有过敏性疾病/哮喘家族史、过敏性鼻炎病史、过敏性皮肤病史人群，更可能得哮喘。
　　一些哮喘患者对尘螨过敏，家里的窗帘、地毯、床上用品等不注意清洁，都有可能诱发哮喘。还有家里饲养猫、狗、鸟等宠物，这也有可能诱发哮喘。甚至盖羽绒被，也有可能诱发哮喘。还有一些哮喘患者因为室内装修诱发了哮喘，或是住进新房后一两个月就开始咳嗽，殊不知室内装修产生的有害物质，极大可能会诱发哮喘。
　　如果家里有哮喘病患者，这些过敏源一定要仔细检查一下，因为长期处于易诱发哮喘的环境中，哮喘可能总是好不了。

　　哮喘治疗周期长，不可自行停药

　　哮喘患者中，年轻人比老年人发病率高，不少患者从年幼开始就患有哮喘。虽然目前哮喘病难以根治，但是通过规范化的治疗，可以长期有效控制病情，减少发病次数，与正常人一样生活、工作。
　　治疗哮喘，规范用药很重要。大部分哮喘患者不知道规范性治疗是哮喘防治的关键，这也是我国哮喘病人复发率高的重要原因。哮喘严重发作，可发生猝死，后果十分严重。
　　哮喘急性发作，自救很重要。哮喘病患者应该常备沙丁胺醇气雾剂或博利康尼气雾剂等急救药物，要懂得药物使用方法、使用频率，严格控制使用剂量等。如果喷入急救药物后，15分钟仍不能缓解，可再喷一次。如果再喷后仍无法缓解，需要到就近的正规医院进行急救。需要注意的是，这些药物只能作为急救药物，不能作为维持治疗的药物。
　　目前，我院开设了哮喘门诊，时间是每周四下午。同时，我院还长期开展了呼吸疾病的科普宣教工作，讲解呼吸疾病的相关预防、保健、治疗知识。如今，哮喘已经纳入慢性病管理范畴，患者应该跟医生建立起良好的沟通。在治疗中，计划用药、定期随访很重要。建议哮喘患者能坚持写哮喘日记，便于医生随时掌握和了解你的病情。
　　当然，医生也会为患者制定哮喘治疗计划。大部分哮喘都是可控制的，还有一部分是难治性哮喘，需要专科医生帮你确定治疗方案。哮喘治疗疗程较长，一般都在2年以上。预后：哮喘多数在专科医生指导下治疗，疗效好，经治疗后患者可以与健康人一样工作学习甚至运动。哮喘主要是吸入式药物，全身副作用较少。哮喘病患者千万不要自行停药，不然可能造成病情“此起彼伏”。
　　对于有哮喘史的女性，在怀孕之前一定要先控制好病情，因为在怀孕时可能减轻或加重病情。这类患者在怀孕时也不能停药，可在医生的指导下选择安全用药，在病情稳定的情况下可尽量少用药。