40岁的邓先生呼吸费劲已持续了一段时间，到医院就诊前已经处于危急状态，静息状态也需要靠吸氧维持生命的他一度失去了知觉。

7月初，邓先生入住呼吸与危重症学科病房。据悉，邓先生在半年前确诊患有食道癌，而这次的呼吸困难和食道癌有着密不可分的关系。吞咽困难是食道癌的常见症状，食道癌的发展又是如何影响呼吸的呢？

经检查发现，邓先生的气管已经被堵住了90％，气管属于重度狭窄，造成气管狭窄的原因正是食道癌组织扩张进而挤压气管壁并侵入气管内的空间。

吸氧等措施已经不足以维持邓先生的正常生活，加上邓先生病情危急，经呼吸与危重症医学科介入团队讨论，结合患者实际情况，权衡利弊，最终决定为患者进行气管支架置入术。邓先生在了解手术方案及技术后，决定在呼吸与危重症医学科进一步治疗。

手术在呼吸与危重症学科李相国主任医师、李康医生、内镜中心及麻醉科医生的共同协作下完成。成年男性正常气管的直径为1.8-2.0cm，被堵住了90%气管的邓先生的气管只剩下微小的缝隙，将微小的缝隙撑开便是此次手术的任务。内镜显示，置入支架的推送器在狭窄的缝隙里并没有多余的空间，因此置入推送器并释放支架的过程必须快速、准确，避免过长时间的缺氧导致严重并发症；同时要格外小心，以免划伤患者的气管壁,划伤气管造成的出血极有可能是大出血，血流会引发窒息。经过5-10分钟的推送及位置调整，支架置入完成，手术非常顺利。术后，邓先生呼吸困难的症状即刻得到显著缓解。

“呼吸顺畅了很多，且能正常行走。”邓先生在术后第二天说道，入院至术前阶段，邓先生由于气道过度狭窄，甚至没法说话。日前，李相国主任已为患者联系了相关科室，为其安排化疗、放疗等抗肿瘤综合治疗。

经李康医生介绍，气管、支气管重度狭窄是危及生命的危急重症。常规内科治疗不能直接解决气道阻塞症状，而外科手术多数无法进行，或者治疗创伤大，并发症多。内镜介入治疗不仅创伤小，且能够快速解除气道狭窄，迅速缓解症状，为进一步治疗赢得时间与空间。

现今，随着支气管镜介入技术的发展，经支气管镜气管支架植入术作为一种快速有效的方法得到了广泛的认可和应用。

优势：创伤小，可以帮助患者很好解决气管狭窄引起的重度呼吸困难、气管食管瘘继发吸入性肺炎等问题。

适用范围：①气管管壁出现软化；②狭窄瘢痕型气管经过球囊扩张气道后治疗效果差；③肉芽肿型或溃疡坏死型支气管结核，经各种介入治疗后气管狭窄仍然无改善，并且出现远端肺不张；④患者有气管、支气管狭窄的临床表现。

呼吸与危重症医学科李相国介入团队专家简介

李相国主任医师

呼吸与危重症医学科副主任、教师教学发展中心副主任、内科教研室主任

农工党党员

温州医科大学兼职教授

浙江省医学会呼吸分会介入学组委员、浙江省医学会呼吸内镜联盟常委、台州市医学会呼吸分会介入学组副组长、温岭市医学会内科学分会常委、中国肺癌防治联盟基层委员会委员、2023年第六届浙江省优秀呼吸师

曾赴德国柏林Ev Lungenclinik 肺病医院访问学习3个月

擅长肺部感染性疾病、肺血管病、肺癌综合诊治、呼吸危重症及支气管镜介入诊断与治疗。

门诊时间：周一上午（特需门诊），周二、周四全天

门诊地点：门诊二楼第五诊区

李康主治医师

温岭市第一人民医院医坛新秀，温岭市卫健局2022年度“最美医生”获得者。

擅长肺部感染性疾病的诊治和支气管镜介入治疗。

门诊时间：周六全天

门诊地点：门诊二楼第五诊区

陈君峰副主任医师

中共党员，申报浙江省科技厅项目1项，浙江省卫生厅课题1项，温岭市课题3项，在国内外期刊上发表多篇学术论文，其中SCI文章3篇，核心期刊5篇。

擅长咳嗽，肺部感染性疾病及哮喘、慢性阻塞性肺疾病（慢性支气管炎、肺气肿）、支气管扩张、肺间质纤维化等慢性气道疾病诊治，擅长支气管镜介入及肺癌的综合诊治。

门诊地点：门诊二楼第五诊区