味道鲜美的鱼肉让喜食之人垂涎，但稍不留神，就会出现连同鱼刺也下咽的情况，小则卡喉，大则危急生命。4月18日，温岭市第一人民医院就遇到了这样一例粗心的患者，因误食鱼刺，五截鱼刺被带入至气管，导致反复剧烈咳嗽咯血。幸好救治及时，在接受了气管镜下异物取出术后，患者卡在气管里的“元凶”终于被成功取出。

     鱼刺把气管给卡住了，患者却并不知情，再晚点情况更危险

     呼吸内科李相国主任医师是参与手术的一位医生，提到当时的情况，李医生表示，患者（周大伯）年纪较高，是因反复咯血来急诊检查，原本考虑到可能是肺部病变，但急诊CT结果和支气管镜检查的报告结果，却令人大吃一惊。

     原来，在支气管镜下，发现有多截鱼刺卡住了周大伯的气管，尖锐的鱼刺两端扎破了气管内壁，导致了咯血。周大伯这才明白，每天让自己痛苦难忍的咳嗽咯血，竟和自己不注意时吞咽的鱼刺大有关系。

     明确了异物，发现了咯血原因，医院立刻讨论诊治方案，并告知了患者和家属。4月19日，经过温州附一医院专家、医院呼吸内科团队、麻醉科及内镜中心专科护士的一个半小时的全力手术治疗，卡在周大伯气管里的“元凶”总算被“清理”出去。

     李相国还表示，幸亏及时发现并清除异物，若再晚点，很可能鱼刺会刺穿血管壁，情况更危险。

     异物过大，麻醉风险高，给气管镜手术增加了难度系数

     据了解， 过去对于复杂气管异物多采用外科手术治疗，创伤大，并发症多，恢复慢，且费用高。随着介入肺脏病学的发展，呼吸内镜介入治疗技术手段日臻成熟，应用越来越广泛。“气管镜下异物取出术”有硬镜和软镜操作之分，医院常规开展的气管镜下异物取出术主要为软质支气管镜，成功治愈了许多患者。

     而周大伯情况，若单用软镜取鱼刺，虽然可弯曲易操作，却不能轻易取出数目较多而坚硬的鱼刺，很有可能损伤气管；而若单用硬镜插管，则难以达到治疗靶区。在商讨手术方案后，医院最后采用气管插管下经支气管镜取出，必要时插入硬质支气管镜采用硬软镜相结合的方式。

     手术方案算是确定了，但大家也都明白，在气管镜下的手术麻醉远远比普通手术麻醉风险高，稍有不当就会出现缺氧情况，为尽可能降低手术风险，采用全麻无疑是最合适的。

     在大家的努力下，一个半小时的紧张手术，五颗硕大的鱼刺终于被成功取出，周大伯的情况也在控制范围内，这也标志着医院的“气管插管下经支气管镜复杂气管异物取出术”的成功。

     在保障患者生命安全的前提下，采用最合适病情和患者的医疗手段，一直是医院追求的目标。如今，清除了咯血最大“元凶”后，周大伯的病情也逐渐好转，除了感谢所有医护人员外，他也表示以后不能再如此粗心。在这里，李医生也提醒大家，尤其是伴有基础疾病的老年人，吃饭时尽量不讲话，以免异物噎入气管带来不必要的麻烦。同时，若发现气管异物卡住的情况，一定要及时就医。