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【关注】压疮侵蚀骨头 创面修复解忧愁

作者: 王凌云 文 王超美 图 来源: 发布时间: 2018-12-31 17:08:22

     随着疾病谱的改变,不少患者因慢性疾病而产生创面愈合难的问题,如糖尿病足、静脉曲张、脉管炎、压疮(俗称褥疮)、各类窦道创面等。这些患者想到医院换药或手术治疗往往找不到对口的科室,在家换药又可能因为不正确操作引发严重后果。

      一位截瘫患者由于长期卧床,尽管家人悉心照料,但因长期卧床,他的臀部还是形成了两处严重的压疮。当他家人带着他来到温岭市第一人民医院烧伤科就诊时,发现他的压疮内已形成较大的窦腔,口小底大,创面部分已经深度腐烂,侵入了周围的肌肉、关节及骨质真皮、肌肉层、骨面,必须及时手术。

      “如果皮肤受压部位出现发红、发黑或破皮等压疮早期表现,需要门诊正规换药复查;如果压疮面积较大,发生感染及多处并发者,要立即就医。”烧伤科主任张明师表示,当人体对外部感染做出伤害自身组织与器官的反应时,极易便会引发脓毒血症。脓毒血症如未能在早期发现并及时治疗,会导致休克、多器官功能衰竭,甚至死亡等严重后果,这是目前世界范围内因感染致死的最主要原因。

     烧伤科主任张明师等几位医生为他制定了详尽的治疗方案。术中,医生们为他清理了窦腔,去除了坏死部分组织,并移植周围活性良好的组织瓣填塞窦腔,再用针线逐层缝合封闭创面缝合了窦腔。术后,患者恢复良好。

     近年来,因糖尿病、下肢静脉曲张、褥疮等慢性疾病,罹患慢性创面疾病患者逐渐增多。张明师主任介绍了临床上碰到的五类慢性创面。第一是动脉性的,第二是静脉性的,第三是糖尿病性的,第四是创伤性的,第五是压力性的。因为目前群众对创面治疗认识尚未普及,不能及时得到规范的治疗。像上文中所提患者就是由于身体局部组织长期受压、血液循环障碍、组织营养缺乏,使皮肤失去正常生理功能,引起组织破损和坏死。对病人本身而言,这个慢创数年不愈或者终身不愈,生理和心理都有一定压力,而且需要家人常年每日换药,费力费钱,影响家人的工作、生活。经过规范、科学的诊治后,可以帮助患者快速康复。

     烧伤科在压疮方面的慢性创面修复技术也得到了国际同行的认可,该技术损伤小,患者恢复快,其一篇SCI论文引来无数同行的关注和咨询。 烧伤科建设于1999年,是温岭市唯一的烧伤专科,目前拥有医师8人,护士10人,开设床位34张,年收治病人500余人次。主要开展日常烧伤的诊疗,大面积烧伤的抢救,各种原因危重烧伤的救治、疑难创面的修复、整复整形,成功救治了一系列大面积烧伤的危重病人,最大烧伤面积98%,注重以整形外科的观点早期一期修复功能部位的深度烧伤、电烧伤、热挤压伤、撕脱伤等,最大限度保全愈后的外观和功能,熟练开展各类烧伤后疤痕挛缩的整形和功能重建。擅长治疗各类顽固性疑难、慢性创面,如各类皮肤缺损、皮肤癌、褥疮、糖尿病性肢体坏疽、溃疡和外伤后久治不愈的创面,在创面处理与修复方面达到国内先进水平。