
糯米类食物作为传统美食,深受人们喜爱,在温岭有不少这类食物,如年糕、粽子、麻糍、圆等。春节前还有做年糕的习俗。
然而,糯米类食物虽然好吃但须小心食用,温岭一位七旬老人突发呼吸衰竭,罪魁祸首就是一块年糕。
1月20日上午,温岭市第一人民医院急救中心收治一位72岁的老人。老人到医院时,已经呼吸困难,医生紧急开展气管插管。
家属表示,老人是一位脑梗后患者,当天是在吃完年糕后出现呼吸困难,家人慌乱中错将热水当温开水想帮助他咽下,哪知道反而烫伤了食道。
经过CT辅助检查,放射科医生诊断提示气管及左主支气管内异物。急诊科主治医生叶宇庭诊断患者呼吸困难、呼吸衰竭、呼吸道内异物、呼吸道烧伤、感染。
接到急救中心急诊支气管镜手术申请,呼吸与危重症医学科副主任李相国主任医师和内镜中心护士谢海平马上赶到急救中心。
李相国马上使用电子支气管镜进行检查气道和支气管,检查后发生两侧支气管及其分支内均有白色的团块状异物。李相国只能一边用设备将年糕分离,再逐一带出气道。这对于急诊床边抢救来说,难度不小。经过近2个小时的清理,患者气道内的年糕总算清理干净了。随之,患者的各项生命体征趋于平稳。
据急救中心金晓红副主任介绍,有老年痴呆、脑梗、生活不能自理、吞咽功能障碍的老年人,吃饭的时候,最好有家属陪在身边,谨防发生窒息、呛咳等危险因素。如果有气道食道梗阻建议不要喂食任何东西。另外,当发生气道异物梗阻时,可使用海姆立克法进行紧急处理。
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海姆立克急救法
海姆立克教授是美国一位多年从事外科的医生。在临床实践中,他被大量的食物、异物窒息造成呼吸道梗阻致死的病例震惊了。在急救急诊中,医生常常采用拍打病人背部,或将手指伸进口腔咽喉去取的办法排除异物,其结果不仅无效反而使异物更深入呼吸道。他经过反复研究和多次的动物实验,终于发明了利用肺部残留气体,形成气流冲出异物的急救方法。1974年,他作了关于腹部冲击法解除气管异物的首次报告。
异物堵塞在呼吸道中的事情在我们的生活中并不少见,前段时间就出现了类似的案列。所以由于异物堵塞在呼吸道中引起的后果还是很严重的。海姆立克急救法也叫海姆里克腹部冲击法(Heimlich Maneuver),是美国医生海姆里克先生发明的,也称为海氏手法。
1.应用于急救成人
如果是成人,救护者站在受害者身后,从背后抱住其腹部,双臂围环其腰腹部,一手握拳,拳心向内按压于受害人的肚脐和肋骨之间的部位;另一手成掌捂按在拳头之上,双手急速用力向里向上挤压,反复实施,直至阻塞物呕出为止。
2.如果是3岁以下孩子
应该马上把孩子抱起来,一只手捏住孩子颧骨两侧,手臂贴着孩子的前胸,另一只手托住孩子后颈部,让其脸朝下,趴在救护人膝盖上。在孩子背上拍1-5次,并观察孩子是否将异物吐出。
3.婴儿版
5次拍背法:将患者的身体扶于救护员的前臂上,头部朝下,救护员用手支撑伤病者头部及颈部;用另一手掌掌根在伤病者背部两肩胛骨之间拍击5次。
5次压胸法:如果堵塞物仍未排除,实施5次压胸法。使患儿平卧,面向上,躺在坚硬的地面或床板上,抢救者跪下或立于其足侧,或取坐位,并使患儿骑在抢救者的两大腿上,面朝前。抢救者以两手的中指或食指,放在患儿胸廓下和脐上的腹部,快速向上重击压迫,但要刚中带柔。重复之,直至异物排出。