
30多岁的林女士在20多天前在上海一家医院做了腹腔镜下阴道直肠深部内异结节剔除术,出院后一直在家休养。11天前曾出现下腹胀,到温岭市第一人民医院就诊后,医生检查阴道左侧穹隆有一创面,有少许渗出液,由于检查时,林女士疼痛明显,无法做进一步检查,医生建议她到手术医院进一步就诊。林女士并未到手术医院就诊,而是在家继续观察。5月3日,林女士出现阴道少量出血。5月4日下午,突然出现大出血,被家人紧急送到温岭市第一人民医院急诊科救治。
下午4点多,妇科医生王敏园接诊后,发现患者血压不稳,持续出血,血色素只有4g,已经是重度贫血。
王敏园立即通知二线值班、妇科主任朱军主任医师。朱军赶到急诊科查看后,发现患者意识模糊,失血性休克,决定立即送其到手术室开展急诊手术。
“迟发性创面出血!”朱军团队在手术室借助器械为患者检查后,发现患者原来手术创面与阴道穹隆穿通了,鲜血像水龙头一般哗哔直流 。朱军主任马上意识到肯定有动脉血管活动性出血,出血非常凶险 。于是迅速启动了危重症患者抢救预案。
妇产中心主任郑美云主任医师、妇科阮海波主任医师,麻醉科主任郑燕国主任医师团队以及介入科医师迅速到位,展开了一场与死神争分夺秒的“赛跑”。
经过抢救,林女士顺利止住了出血,医护人员也修复了破损的创面。目前已经从重症监护室转到妇科病房。
朱军主任表示,迟发性创面出血原因有创面继发感染、血管电凝后痂面脱落血管裸露等,患者出现异常情况时,要及时就诊。