对子宫肌瘤大家都不陌生，作为影响女性健康的疾病之一，在发现后若没有重视，随着肌瘤变大，易被当成“身体发福”，腰围变粗，而此时的子宫内，很可能已经被多发性子宫肌瘤“盘综错节”。
近日，温岭市第一人民医院妇科门诊就遇到了2位女性患者，多年没有重视子宫肌瘤情况，导致多发子宫肌瘤在子宫内变大后，让患者体态“如孕4个月”、“如孕5个月”。幸运的是，最终在一系列检查后，她们接受了“腹腔镜下全子宫切除术”，成功摆脱了“大腹便便”，回归正常生活。
据悉，2位患者年龄均在40岁以上，由于腹部变大后，让她们越来越觉得不适，于是来到门诊朱军主任处就诊，经检查后发现增大的子宫已经占据了整个下腹部，朱军建议她们切除。在征得患者及家属同意后，手术顺利开展。
独特的“削苹果法”刀法，能让大子宫慢慢被剥离取出
对于巨大子宫切除手术的患者，术前决策非常重要，能否采用腹腔镜手术，需要主刀医生拥有熟练的腹腔镜手术操作经验和技巧，其次还要结合患者的病情来评估。很多人会好奇，明明是腹腔镜手术，腹部只有仅仅5-10mm的切口，是如何能把“如孕4个月”“如孕5个月”大的大子宫取出来呢？这对主刀医生的技术可谓是不小的考验。这就不得不说道本次手术的特点——“削苹果式”切除。
那么什么是“削苹果式”呢？顾名思义，就是将庞大的子宫，用手术刀像“削苹果皮”一样的手法，将子宫一圈一圈的削成条状，最后通过阴道口取出，如此一来，既没用其他伤口，又不影响术后恢复。医生在操作的时候需要有一定的技巧，同时还要注意保护阴道壁，减少膀胱及直肠的损伤。
杨倩是此次手术的医生，和她一起的还有朱军主任和栾威医生。由于腹腔镜手术是微创手术，刀口小，仅为5-10mm，术后恢复快，在充分评估体征和检查后，杨倩发现2位患者均符合该术式要求。于是她和团队的朱军还有栾威一起，很快为患者制定手术方案和手术日期。手术十分顺利，大约术后6小时，2位患者都能进食和下床了，并在术后第四天出院。
相比传统经腹子宫切除，腹腔镜下全子宫切除术有何优点？
据手术医生杨倩主任医师介绍，过去认为超过妊娠3个月的大子宫以开腹手术为宜，原因为子宫体积增大，术中视野受限，无法充分暴露手术部位，使手术难度增大，同时，如何将大子宫从腹腔内取出也是比较困难。但随着腹腔镜手术适应证的不断扩展，大子宫腹腔镜下切除已不是难事。
而腹腔镜下全子宫切除术，为患者提供了更小切口、更快恢复以及更少并发症的优势。其采用了更为精细的操作，通过几个微小的切口引入腹腔镜和手术器械，使得手术过程更为精确和有效。切口更小、更隐蔽，减少了患者术后疤痕以及疼痛感。此外，由于手术器械的精确控制和放大镜的辅助，医生能够更清楚地观察手术区域，减少了手术风险和并发症的发生。“许多患者能够在短时间内回到正常的日常生活和工作。”杨倩表示。
此外，杨倩也提醒大家，如果在体检中发现子宫肌瘤，先不要慌张，并不是所有子宫肌瘤都需要手术治疗，大家可以定期检查，观察大小位置的变化，若变化明显，或影响到生活，需要尽早就医治疗，以免延误病情。
