夏天天气热热热

大朋友小朋友们

又到了露腿露胳膊的时候

但是皮肤却又红又痒

很多人都以为是湿疹

但其实也有可能是特应性皮炎

7月8日是世界过敏性疾病日

皮肤科应佳晓主治医师

就来和我们聊聊

特应性皮炎

特应性皮炎简称AD，是一种常见的慢性、复发性、炎症性、瘙痒性的皮肤病。基本特征是皮肤干燥、慢性湿疹样皮损和明显的瘙痒。典型表现可分为四期：

婴儿期（出生至2岁）：表现为婴儿湿疹，可出现红斑、鳞屑、糜烂、结痂等皮损。多分布于两颊、额部和头皮。

儿童期（2-12岁）：多由婴儿期演变而来，可出现皮肤干燥肥厚、苔藓样变等皮损。好发于手肘、腘窝和小腿伸侧。

青少年和成人期（＞12-60岁）：多与儿童期类似，可出现干燥、肥厚性皮损。

老年期（＞60岁）：与成人AD基本一致，但肘关节和膝关节屈曲部位周围皮肤的苔藓样湿疹更常见。

特应性皮炎的发病与遗传和环境因素关系密切，父母亲等家族成员有过敏性疾病史是本病的最强风险因素。目前研究认为，免疫异常、皮肤屏障功能障碍、皮肤菌群紊乱等因素是本病发病的重要环节。

诊断特应性皮炎，需要综合病史、临床表现、家族史和实验室检查各方面的证据。首先，病程要超过6个月的对称性湿疹；其次，有特应性个人史和/或家族史（包括湿疹、过敏性鼻炎、哮喘、过敏性结膜炎、慢性荨麻疹等）；或者可以通过抽血检查，血清总IgE升高和/或外周血嗜酸性粒细胞升高和/或过敏原特异性IgE阳性。

怎么治疗呢？

目前尚无根治方法，主要是对症治疗为主。目的是缓解临床症状，减少和预防复发，提高患者的生活质量。

本病是慢性复发性疾病，需要长期治疗，日常管理和基础治疗十分重要。

根据患者的具体病情严重程度选择个性化、阶梯型的方案。

如果仅有皮肤干燥，以基础治疗为主，加强日常润肤保湿，避免各种刺激因素和过敏原。

如果是轻度至中重度皮损，外用抗炎类药物为主，如糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂等。

如果是严重顽固性皮损，需要系统治疗，如口服氯雷他定类抗组胺药物、免疫抑制剂、糖皮质激素和生物制剂等。

日常生活中需要注意什么？

在穿着方面：以纯棉宽松为主，少接触易致敏材料衣物。避免各种机械、化学物质刺激，避免搔抓、摩擦。

在食物方面：避免饮酒和辛辣刺激，观察进食蛋白性食物后有无皮炎和瘙痒加重情况。

在住宿方面：保持适宜的环境温度、湿度，避免过度干燥和高温等刺激。注意居住环境的卫生，保持通风透气，控制环境中致敏物，如尘螨、动物皮屑，花粉等。

在洗澡方面：及时清除汗液对皮肤的刺激，避免热水烫洗。有些特应性皮炎患者喜欢通过热水烫洗的方式缓解瘙痒，应坚决避免，过烫的水会进一步破坏皮肤屏障，加重疾病症状；建议患者缩短洗澡的时间和频率。

那湿疹和特应性皮炎有什么具体区别呢？

特应性皮炎是一种慢性、复发性、炎症性的皮肤病，最主要的特征是剧烈的瘙痒、湿疹样皮损、皮肤干燥。简单理解的话，特应性皮炎可以看做是一种特殊类型的湿疹。

相比湿疹，特应性皮炎有一定的特色：

1.皮肤可异常的干燥粗糙，甚至有鱼鳞化改变；

2.皮损多出现在眼睑、眼眶下、唇部、耳根等褶皱部位；

3.可出现眼眶黑晕等特殊部位特异性的皮肤色素性改变；

4.出汗时可出现皮肤瘙痒、对羊毛过敏、过度的虫咬刺激等异常皮肤反应；

5.可同时伴有其他过敏性疾病，如过敏性哮喘、过敏性鼻炎、复发性结膜炎等。

短期的湿疹，经过对症处理，可以好转。但有个人或家族过敏史，湿疹反复迁延不愈的，建议到皮肤科就诊。

日常护理注意事项

本病是慢性复发性疾病，需要长期治疗，日常管理十分重要。

1.洗浴：洗浴有助于清除或减少表皮污垢和微生物。建议洗浴温度32～37°C，洗浴时间10分钟左右,每日1次或两天1次。洗浴结束后擦干皮肤后立即外用保湿剂、润肤乳。

2.恢复和保持皮肤屏障功能：外用保湿润肤剂是特应性皮炎的基础治疗，有助于恢复皮肤屏障功能。建议患者选用合适自己的保湿润肤剂，每日至少使用2次，可以阻止水分蒸发，还能修复受损的皮肤，减弱不良刺激，从而减少疾病发作次数和严重度。

3.改善环境：避免各种机械、化学物质刺激，如搔抓、摩擦，酸性物质、漂白剂等刺激，及时清除汗液对皮肤的刺激；避免饮酒和辛辣食物；避免过度干燥和高温等刺激；控制环境中致敏物，如尘螨、动物皮屑、花粉等。

偷偷告诉你

特应性皮炎长大后

可能也会自己好

但这是针对婴儿期和儿童期的

特应性皮炎患者哦

青少年和成人患者

自愈的可能性较低

医生介绍

应佳晓，皮肤科主治医师，硕士研究生，参与省级和市级课题各1项。擅长皮炎湿疹、荨麻疹等过敏性疾病，疱疹、疣、痤疮、脱发等常见皮肤病的中西医结合治疗。

门诊时间：周二、三、四、五、六全天