
日前,医院眼科迎来了一位特殊的病人,她和丈夫从河北千里迢迢来到温岭,飞越1600余公里,就是为了找到已经退休的眼科主任医师胡德富,向他求医治病。
这位女患者名叫张淑芝,四年前,左眼被松毛虫蛰伤,在当地医院拔除松毛虫虫刺。此后一年,她的左眼开始视物不清,1个多月前,她开始反复左眼疼痛,并伴有头痛。“疼的厉害的时候,都睡不着觉,要吃止疼药才能让我睡上一会。”张淑芝忆起旧时病症,仍心有余悸。
张淑芝与其丈夫步荣春三年多来,辗转北京、河北等三甲眼科医院治疗,左眼做了白内障摘除+IOL植入+玻切+视网膜切开+肿物取出+硅油填充术。但1个多月前,她的左眼再次发病,这次医生们都认为要缓解她眼疼、头疼的症状,只有摘除左眼眼球才行。张淑芝心灰意冷。
张淑芝反复的病情一直牵动着村里亲友们的心。一次,张淑芝的朋友帮其在互联网上,搜索到温岭市第一人民医院眼科胡德富1984年2月发表在《眼外伤与职业性眼病杂志》的《眼部松毛虫性病变》的论文,步荣春将妻子的症状与论文上描述的一一对照,发现都符合了。这让张淑芝又重新燃起了治病的希望。他们联系医院后,得知胡德富主任医师已经退休,而他的儿子胡浩继承了他的衣钵。在这种情况下,张淑芝夫妻俩搭乘飞机,来到温岭求医。
5月9日,他们来到眼科门诊找到了胡浩副主任医师。胡浩电话联系胡德富并告知了病人病情。为了给病人治病,也是因为这份信任,胡德富毫不犹豫地来到医院门诊,为张淑芝检查眼睛。经过检查发现,诊断张淑芝左眼是新生血管性青光眼、葡萄膜炎。经过研究和讨论,胡浩等最终制定了治疗方案:激素全身抗炎及局部抗炎,降眼压并采用YAG激光治疗。
在随后住院治疗的一个多星期内,胡德富还每天来到医院,询问张淑芝的治疗情况。张淑芝左眼疼痛和头疼的症状消失了,夫妻俩对胡德富、胡浩和江灵莉等医生感激不已。步荣春高兴地说:“非常谢谢胡教授,感谢医生们的精心救治。”
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松毛虫是松蛾的幼虫,能引起松毛虫病。往往累及关节、皮肤、心脏和眼等部位。眼部表现为角膜炎、色素膜炎。如并发细菌感染,还可引起眼眶蜂窝组织炎。患者视力明显下降,有时可见角膜后壁沉着物(Kp),玻璃体内有棕色团块状混浊物,随眼球转动而活动。眼底模糊,有时有鱼子样软性渗出及出血。
关于松毛虫的致病因素一般认为主要是松毛虫的毒素,毒素由5—6龄幼虫的第2、3胸节背面的毒毛及毒腺细胞所分泌。死虫释放的毒素多,因而致病力更强。松毛虫病的发病机理至今尚不清楚,有人认为是松毛虫毒素引起的变态反应。但临床及动物实验均证明初次感染与再次感染的发病率及严重程度均无显著差异,因而有人认为松毛虫毒素可引起血管壁通透性改变,形成局部急性炎症反应。