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       本期康康为大家带来的是市一院感染科谢宏晟主任的《啤酒肚？将军肚？肚子里可别有了它》，让我们一起了解一下吧。

作者介绍

       谢宏晟，主任医师，温岭市第一人民医院感染科副主任兼感染科教研室主任，擅长病毒性肝炎、各种肝硬化及其它肝病、肺结核以及各种感染性疾病。

坐诊时间：星期四全天。

       啤酒肚是很多男士朋友都有的情况，可要知道，在医学上腰围大于等于90厘米的男性、和腰围大于等于85厘米的女性有一个独特的称呼：中心型肥胖者。并且中心型肥胖者往往还会出现一个病症，那就是脂肪肝。

那什么是脂肪肝呢？

        脂肪肝（fatty liver）是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。

正常人肝组织中含有少量的脂肪，如甘油三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等，其重量约为肝重量的3%～5%，如果肝内脂肪蓄积太多，超过肝重量的5%或在组织学上肝细胞50%以上有脂肪变性时，就可称为脂肪肝。

脂肪肝的病因

1. 肥胖：肝内脂肪堆积的程度与体重成正比。30%～50%的肥胖症合并脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝病变率高达61%～94%。肥胖人体重得到控制后，其脂肪浸润亦减少或消失。

2. 酒精：长期嗜酒者肝穿刺活检，75%～95%有脂肪浸润。还有研究观察，每天饮酒超过80～160克则酒精性脂肪肝的发生率增长5～25倍。

3. 快速减肥：很多朋友感觉体重超标后就会盲目地减肥，但要注意的是禁食、过分节食或其他快速减轻体重的措施可引起脂肪分解短期内大量增加，消耗肝内谷胱甘肽（GSH），使肝内丙二醛和脂质过氧化物大量增加，损伤肝细胞，导致脂肪肝。

4. 营养不良：营养不良导致蛋白质缺乏是引起脂肪肝的重要原因，多见于摄食不足或消化障碍，不能合成载脂蛋白，以致甘油三酯积存肝内，形成脂肪肝。

5. 糖尿病：糖尿病患者中约50%可发生脂肪肝，其中以成年患者为多。因为成年后患糖尿病者有50%～80%是肥胖者，其血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸增高，脂肪肝变既与肥胖程度有关，又与进食脂肪或糖过多有关。

6. 某些药物：一些药物或化学毒物通过抑制蛋白质的合成也会致脂肪肝，如四环素、肾上腺皮质激素以及砷、铅、银、汞等。有些降脂药也可通过干扰脂蛋白的代谢而形成脂肪肝。

7. 妊娠：多在第一胎妊娠34～40周时发病，病情严重，预后不佳，母婴死亡率分别达80%与70%，孕妈妈们需要特别注意。

8. 某些疾病：结核、细菌性肺炎及败血症等感染时也可发生脂肪肝，病毒性肝炎患者若过分限制活动，加上摄入高糖、高热量饮食，肝细胞脂肪易堆积；接受皮质激素治疗后，脂肪肝更容易发生。还有所谓胃肠外高营养性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遗传性疾病引起的脂肪肝等。

脂肪肝的表现

1. 无症状

2. 疲乏感

3. 食欲不振

4. 恶心、呕吐

5. 肝区或右上腹隐痛

重症患者还可能出现右上腹剧痛、发热、消化道出血、腹水、电解质紊乱等症状。

康康提醒

脂肪肝可直接发展为肝癌，引起的肝硬化、肝癌现在已成为全球性问题，预计近3-5年进入爆发期。而目前没有对于脂肪肝的特效药物，最好的治疗方法就是早筛查早预防早管理。

朋友们如符合上述表现，康康建议要及时到正规医院寻求专业医生的帮助，早日恢复健康。