记录人：饶高峰，市一院康复医学中心主任，副主任医师

　　记录时间：6月18日

　　突发脑卒中后，患者被家人送到医院，住院治疗一段时间后病情稳定，就被接回家中休养——这样的例子在现实生活中比比皆是。然而，由于脑卒中患者有肢体瘫痪、吞咽困难、认知困难等一系列障碍，临床住院急症治疗只是第一步，更艰巨的任务其实是早期康复介入及后期康复规范治疗。

　　随着我国康复医学的迅速发展，脑卒中各种后遗症的恢复率均有明显的提高。但由于各种各样的原因，有关脑卒中的康复治疗存在很多误区，严重影响患者的康复效果。这导致了很多人就医不及时，从而留下终身残疾。

　　误区一：不用做康复治疗，打针吃药就能治好偏瘫

　　●错，康复治疗比单纯药物治疗效果更好

　　许多脑卒中患者觉得，只要坚持吃药，就可以恢复肢体功能，不需要进行正规的康复治疗。但实际上，卒中等因素造成的脑部损伤会引起功能障碍，单用药物无法达到康复目的，只有通过系统的康复训练，才能使患者逐渐恢复身体机能。

　　有调查显示，对于卒中引起的偏瘫，同时进行康复训练的患者比单纯进行药物治疗的患者恢复率高24.5%。一般来说，卒中患者在病情稳定后1周内就可以进行康复训练了。发病后3个月~6个月，是重要的康复训练期，在这个阶段抓紧训练，才有希望实现最大限度的功能恢复。

　　此外，有些家属认为，康复训练自己做就可以，不需要去医院。这种想法是不对的，一方面，家属对康复缺乏了解，不知道通过何种训练可以让患者康复得更快；另一方面，盲目进行训练，反而可能对患者造成损伤。一旦训练中出现卒中复发等急症，常会耽误救治时间。

　　误区二：康复治疗很简单，就是活动胳膊、拉拉腿

　　●错，康复治疗手段多样、专业性强

　　根据相关调查表明，脑卒中患者如果能及时进行康复治疗的话，80%可恢复独立行走，40%~50%的患者可正常工作。但是，由于大部分脑卒中患者缺乏康复治疗，导致生活无法自理。

　　因患有脑卒中等引发的后遗症不可小视。有些患者突发脑卒中，在医院就医后，认为病情已经稳定，就选择了出院，且此后也不再进行康复治疗。这样往往会错过最佳康复时机。

　　而在现实生活中，不少市民对康复治疗存在诸多误解，以为就是活动胳膊、拉拉腿，或是做做针灸、推拿、按摩……其实不然。针灸、推拿、按摩只是康复治疗的一部分内容，属于中国传统康复治疗。现代康复治疗手段比以前多，两者应有机互结合、取长补短。

　　误区三：下地越早、活动量越大，身体才能尽快恢复

　　●错，可能造成身体损害

　　不少患者急于求成，认为下地走路越早就恢复得越快。其实，这种想法是不正确的。患者刚出院，很多家属就架着或拖着患者行走。这可能会导致患者踝关节及膝关节损伤，还可能出现步态异常，如膝过伸等。

　　患者应当在康复医师的指导下，练习用拐杖支撑进行站立、重心转移、单足支撑、原地踏步或跨步等，为步行训练做准备。一般情况下，患者要在腿部有足够的负重能力，并具良好站立平衡能力，能主动屈髋、屈膝后，才可以在医生的指导下进行步行训练。

　　有些患者或家属觉得活动量越大，恢复得越快。其实，盲目增大运动量会逐渐加重肌肉痉挛，严重时会导致肢体因肌痉挛而失去活动能力。患者应在医生指导下，及时纠正错误动作，循序渐进地进行康复训练，并持之以恒。不是多动就好，而应根据康复计划，遵医嘱合理进行训练。

　　误区四：被动地接受康复治疗，就能恢复功能

　　●错，主动训练效果更好

　　早期，患者瘫痪的肢体无法运动，可由家属或患者用健康的一侧肢体来协助患侧进行运动。主动运动是提高中枢神经系统紧张度、活跃各系统器官生理功能、预防并发症和改善全身健康状况的重要因素。应尽早进行主动性康复训练，并随着体力和心肺功能的恢复制定恰当的训练计划，才有可能让患者的功能获得最大程度的恢复。

　　研究显示，主动训练的程度越高，患者患肢感觉运动功能的恢复和日常生活能力的提高就越好，所以被动训练不可能取代主动训练，主动训练必须作为主要的康复手段，患者应积极、主动地配合医院康复治疗师进行各种适合自己的主动康复训练。

　　脑卒中患者病情稳定后，就应该及时到专业的康复医学科诊治。不要迷信网络传言，自行对患者进行训练；也不要迷信所谓治疗卒中的“神药”。只有在康复专业人员的指导下，进行科学康复评定，实施规范的康复训练，才能取得好的康复效果。