9月底，我院皮肤科成功为一位高龄鳞状细胞癌患者实施皮瓣移植、皮片游离植皮手术，术后患者耳廓保持良好状态。

　　83岁的杨某左耳后有一皮肤肿物，外观看上去肿物占据左耳后大部分，且一侧接近耳廓边缘，经病理活检，可能是鳞状细胞癌。皮肤科医生根据临床表现及病理提示，认为这就是鳞状细胞癌（SCC）。   

　　皮肤SCC的治疗，首选是手术切除治疗，如何对该病人进行手术治疗是一个棘手问题。因为其一该肿瘤生长在耳后的中下部约3.0cm*3.5cm，面积大且累及耳后、耳背，肿瘤范围过广，手术难度大；其二肿瘤部位累及耳廓，耳廓组织除了皮肤就是软骨，皮下组织极少，SCC一定要扩大切除，用游离皮片移植修复创面，因耳廓特殊组织形态，局部血液循环差，恐移植皮片难以存活；其三考虑耳朵的存留问题。因SCC的恶性程度及肿瘤面积，若完全不考虑耳朵的存留，手术就容易，直接切除干净即可。但切除整个耳朵，患者就永远失去一个耳朵，这对病人来说是一种残酷的行为。若成为一个残疾人，对病人打击太大。
       经过分析讨论，既要保留耳朵，又要彻底切除肿瘤病灶，目前来说，可能只有选择皮瓣转移两全齐美的方法。皮肤科医生又考虑肿瘤旁边埋皮肤扩张器，定期注水扩展皮肤到可以覆盖切除肿瘤后的创面。但考虑到此种方法，费时起码两月，需手术2次，操作繁琐，要求患者来院不少于15次。鉴于患者高龄，以及与患者家属的沟通，拒绝该方案。最后本着对患者高度负责，方便患者，颜美秋副主任医师及叶挺挺决定手术一步到位，保住耳朵，扩大切除，就近转移皮瓣，同时取腹部皮肤，游离皮片植皮补填皮瓣转移的缺损部分。
      术后两周，第二次病理报告确诊为左耳皮肤鳞状细胞癌，同时皮瓣移植、皮片游离植皮成功，患者耳廓保持良好状态，患者及家属非常满意。