说到冬季的养生，我们不妨先看看我们的古人在冬季的生活状态如何吧。白居易在《问刘十九》里写到：“绿蚁新醅酒，红泥小火炉。晚来天欲雪，能饮一杯无”，这是多么的悠然的闲情雅趣。古人没有手机，数九寒天，白雪遍野，如何消遣度日？古代的文人雅士就有一种赏玩的雅兴，扫雪烹茶玩画，围炉夜坐谈禅，山窗听雪敲竹，《遵生八笺》中描写道“山窗寒夜，时听雪洒竹林，淅沥萧萧，连翩瑟瑟，声蕴悠然，逸我清听”，真是异常美妙的体验！
可见，寒冷的冬季古人是以一种收敛、潜藏、恬静的姿态来度过的那么这又是为什么呢？
自然界四季的规律就是生长化收藏，春日草长莺飞，初生萌芽；夏季蓊蓊郁郁，蓬勃成长；长夏花开结果，变化成熟；秋天果实累累，收获丰足；寒冬白雪皑皑，万物潜藏。人生于天地之中，养生要善于体察自然规律，效法自然，即所谓天人相应。中医经典《黄帝内经》中说；“冬三月，此谓闭藏。水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也”。可见冬季养生有两大主题——避寒与收藏。
本期冬季养生，由温岭市第一人民医院中医科梁达歌洋医生为大家讲解，冬季具体该如何养生调摄。
医生简介
梁达歌洋，温岭市第一人民医院中医科中医师，硕士研究生，先后就读于广州中医药大学、江西中医药大学岐黄国医书院。师从江西省名中医刘英锋教授，遵承赣江姚氏之学。学术提倡立足辩证要素，统一辩证纲领，临证主张规范辨证，四诊合参，精准选药，博采各家。经方时方并用，吸收经典理论指导诊断遣方。善用中药治疗内科杂病、皮肤病、及部分妇儿科病，如慢性鼻炎、慢性咽炎、咳嗽、慢性胃炎、便秘、腹泻、颈肩腰腿痛、眩晕、偏头痛、失眠、口腔溃疡、疲劳综合征、荨麻疹、湿疹、痤疮、月经不调、更年期综合征、白带异常，小儿感冒、咳嗽、消化不良等。
门诊时间：周日、周一、周二、周三全天
01调神——静气潜心
冬天宜潜藏阳气，安心为上，心平则气和，心动则气乱，冬季应当降低欲望，勿争强好胜，避免过度亢奋，不宜过多外求，宜反观自省。我们在岁末感受时光的流逝，回顾今年一年的生活工作、所得所失，对明年有了美好的计划与展望，正暗合阴尽阳生之理。
古人在冬季也有游戏来消遣养性，那就是九九消寒图。九九即我们俗话说的数九寒天，从冬至每九天为一“九”，共九个“九”，八十一天。
九九消寒图是一幅双钩描红书法，上面印着“亭前垂柳珍重待春风”，九字每字九划共九九八十一划，从冬至开始每天填充一个笔画，每过一九填充好一个字，填完此图便是春暖花开之时了。
有些九九消寒图也会采用图画的形式，譬如在白纸上绘制九枝寒梅，每枝九朵，每天填充一朵梅花。
《九九消寒图》的作用，就是让我们在漫长的冬日，能够通过坚持做一件事，来收摄心神，也是古人在漫长枯燥的冬日抱有一种美好的期望。
02起居——必待日光
睡眠应尽量早睡晚起，以待阳光，这是由于小寒开始进入了一年中最寒冷的日子，自然界中的阳气处于一种封藏的状态，冬天昼短夜长，人也要符合自然的规律，早睡晚起。
出行时避免夜里和凌晨，由于夜里和凌晨阴冷很容易伤人，因此尽量避免出行。如果非要出门的话，出门之前喝点热汤。现代人出行有汽车，相比之下，古人真是更容易受寒呢，你看“鸡声茅店月，人迹板桥霜”，那是多么清冷砭骨的早晨。所以古代医生夤夜出诊常常口含姜片，以免阴冷伤身。
《遵生八笺》中写道：“高年骨肉脆薄，易于感动，多生外疾，不可早出，以犯霜威”，这是老年人尤须注意的。
03着装——注意保暖
冬天血管容易收缩痉挛，血液循环减慢，是心脑血管疾病高发期，一定要注意保暖，尤其是以下这三个部位。
①头部：头为高位，《素问·太阴阳明论》说：伤于风者，上先受之。头面容易为风寒之邪所犯，有些体质弱的人吹了风就头痛，有颈椎病的人也容易受了寒肩颈痛。所以头部要做好保暖，尤其老年人，需要选一顶暖和的帽子再戴个围巾。
②腹部：腹部为人身之半，脾胃之处，人体身上很多重要的穴位都在此，如神阙、气海、关元等，这些也都是保健要穴。中医认为“背为阳，腹为阴”，腹部为阴则阳气相对较少，更易受寒邪侵袭，故最怕受凉。有些人阳气弱的人应该有体会，受了凉常常就容易拉肚子。女性腹部受凉易出现手脚冰凉、痛经、月经不调等宫寒症状。
③足部：俗话说“寒从足下生”、“人老先老腿”，四肢末端因相对供血较差容易发凉，更要做好保暖。冬天脚容易发凉的朋友，可以用温热水加艾叶泡脚。
04运动——注重收藏
人应顺从自然规律进行冬藏，适当减少剧烈运动，避免大汗淋漓，这样不利于阳气的潜藏。但又不能完全不动，整天坐着、躺着。适度运动利于阳气生发，可根据自身情况选择健走、慢跑、做操等运动，太极拳、八段锦柔和舒缓，又能调畅全身气机，也是非常合适的。对于一些体质偏弱或者年龄较大的人来说，轻松的室外散步就可以了。
05饮食——宜于进补
人体在冬季处于封藏时期，此时服用补品补药，可以使营养物质易于吸收蕴蓄，进而发挥更好的作用。民间有“冬令进补，三春打虎”之说。“但进补也要辩证看待、因人而异，”梁达歌洋补充道，“有些人到了冬天就跟风大量买补品、吃膏方，这也是有误区的。现代社会人多食膏粱厚味、酒肉肥甘，特别是形体肥胖、油光满面、大便粘滞、口苦口臭、舌苔厚腻、三高等人群，是不适合进补的，越补越助长体内的痰湿。”而进补主要分两类：温补和滋补
温补——当归生姜羊肉汤
冬天温补最著名大概当属当归生姜羊肉汤了。
材料：羊肉300克，当归10-15克，生姜30克，料酒、葱、盐各适量。
做法：羊肉焯去血水后晾凉切块，武火烧沸，去浮沫，加入当归、生姜，适量料酒、葱、盐，转文火炖1.5小时至羊肉熟烂。
这首温补方出自著名的中医经典《金匮要略》。原文论述说：“寒疝腹中痛，及胁痛里急者，当归生姜羊肉汤主之”，“产后腹中㽲痛，当归生姜羊肉汤主之，并治腹中寒疝，虚劳不足”。此方在经典中是拿来治疗肝经血虚阳虚受寒的腹痛，后来渐渐也成药膳养生的名方。《随息居饮食谱》说：“羊肉，甘温，暖中，补气，滋营，御风寒，生肌健力”，可见真是补益妙品。当归温养肝血，生姜温中散寒又解膻味。羊肉汤大家喝过的都知道，喝下去全身发热、手脚温暖。这款汤方尤其适合阳虚血虚的女生，特别是手脚冰凉、面色苍白、头晕乏力、容易痛经的。“我以前在广州读大学，广州人善于煲汤是出名的，颇有许多特色”，梁医生笑着说道，“在广东冬季会常常看到吃猪脚姜醋、猪肚包鸡，一个酸甜补血，一个温中暖胃，也都非常美味可口，喜欢美食的朋友不妨一试”。
滋补——莲藕排骨汤
《随息居饮食谱》说：“藕，生食生津，行瘀，止渴除烦……熟食补虚，养心生血，开胃舒郁，止泻充饥”。按五行分属，冬令属水，猪为水畜，肾为水脏，猪肉功能补肾滋阴，养血润燥。二者共同煲汤，具有滋补之效，适合阴血偏亏的朋友，症状如皮肤枯槁、口咽干燥、潮热盗汗、烦躁失眠、腰酸腿软、大便干结等。 “我自己学煲的第一款汤就是莲藕排骨汤，操作非常简单，想要美味一定要用砂锅，文火慢煮，咕嘟咕嘟声中满屋飘香，味道鲜美清润，令人难忘。”梁达歌洋如是说道。
