“哎，这阳了之后真和平时感冒不一样呢！”
“是啊，我都咳了半个多月了……咳咳咳……”
“没错没错，我虽然转阴了，还是浑身没力气，头昏昏沉沉的，稍微劳动一下就累呢。”
最近，有不少新冠感染患者在医院就诊时交流感叹他们在转阴后身体仍有各种不适，这种情况被称为新冠后遗症，又称新冠长期症状。
据世界卫生组织估计，约有10-20%的急性新冠感染者在感染后会有数周至数月的残留症状，常见的症状如疲倦、咳嗽、胸闷、关节痛、食欲不振、嗅觉味觉异常、认知情绪障碍等。那么该如何应对这些情况呢？温岭市第一人民医院中医科梁达歌洋医生为此作了介绍。
专家简介
梁达歌洋，温岭市第一人民医院中医科中医师，硕士研究生，先后就读于广州中医药大学、江西中医药大学岐黄国医书院。师从江西省名中医刘英锋教授，遵承赣江姚氏之学。学术提倡立足辩证要素，统一辩证纲领，临证主张规范辨证，四诊合参，精准选药，博采各家。经方时方并用，吸收经典理论指导诊断遣方。善用中药治疗内科杂病、皮肤病、及部分妇儿科病，如慢性鼻炎、慢性咽炎、咳嗽、慢性胃炎、便秘、腹泻、颈肩腰腿痛、眩晕、偏头痛、失眠、口腔溃疡、疲劳综合征、荨麻疹、湿疹、痤疮、月经不调、更年期综合征、白带异常，小儿感冒、咳嗽、消化不良等。
门诊时间：周日、周一、周二、周三全天
中医对于调治此类症候积累了丰富的经验，从东汉末年张仲景的《伤寒杂病论》到清代的经典《温病条辨》，沉淀了大量有关外感病的治疗、预防、调护的内容。看，随便举一条《温病条辨》的条文：足太阴寒湿，痞结胸满，不饥不食，半苓汤主之——会不会有不少朋友感叹：就是我就是我呢！
我们下面大概讲讲中医对这些新冠后遗症的认识。
01咳嗽
咳嗽是新冠之后十分常见的症状，中医认为后遗咳嗽大多属外邪不解或者痰湿留恋，导致肺失宣肃所致。肺主气，司呼吸，开窍于鼻，外合皮毛，故外邪侵犯人体易伤于肺，凡有邪气困滞诸如风寒束肺、痰浊壅阻则肺气不能正常宣降，气上逆发为咳嗽。
因此治疗以祛邪达表、宣畅肺气为主，不可过用寒凉滋补，闭门留寇。所以其实雪梨汤也并非人人合适，虽有清肺之功，然其性滋润偏凉，如果风寒痰湿较重者反而不宜，《本草经疏》即提及肺寒咳嗽、寒痰痰饮等忌之。
一般大家会知道咳嗽要分风寒、风热，其实临床远比这复杂，痰湿咳嗽、寒包火咳、津亏燥咳等不一而足，治疗咳嗽的名方也有很多，诸如小青龙汤、射干麻黄汤、止嗽散、清气化痰丸、桑菊饮、通宣理肺丸、三拗汤、止嗽散等等，没有固定成法，重在因人而异，辨证施治。
02疲倦
外感病是一个正邪交争的过程，当宿主战胜病毒，也就是正气战胜病邪后，常常自身正气也受到不同程度的损害，如两军相战，必有伤损，其甚者杀敌一千，自损八百。尤其是老年人，或精气亏虚，或素有痼疾，勉力抗邪之后正气亏损尤其明显，其中常以气阴亏虚多见。
中医补益作用的方剂和药物也有很多，常用方如补中益气汤、玉屏风散、生脉散、桂枝汤、人参养荣汤等，新冠后遗疲倦用得较多的药物如太子参、麦冬、五味子、黄芪、党参、刺五加、红景天、当归等。
虽然新冠后虚症不少，但也不宜过于壅补、温补，热病后期常有余邪未尽，如清代名医叶天士云“恐其炉烟虽熄，灰中有火”，蛮补过度则易有添薪助火之患。有现代研究表明，高脂饮食可能对HIV/SIV复制和持续感染有直接作用，同时还能对系统免疫和炎症反应有激活作用，这与中医的认识是如出一辙的。
因此，梁达歌洋医生比较赞同广东省中医院院长张忠德教授的说法，新冠病毒感染康复以后，第一要补气，第二要健脾，第三要润肺，第四要安神，补益要清淡不要肥腻，补气要以清补为主。
03食欲不振
食欲不振也是新冠感染患者以及后遗症患者的常见症状，门诊中相对比例少一些，但我们中医科去病房会诊中，食欲不振的新冠病人可是相当之多。
中医认为新冠感染主要侵犯手太阴肺和足太阴脾，所以常常表现为呼吸系统及消化系统的症状。中医理论中脾主运化（按：与现代医学脾脏概念不同），就像是人体消化过程中的搅拌机与运输机，谷食的消化虽在胃和小肠中进行，但必须经脾气的推动、激发作用才能完成。因此新冠后期脾气亏虚，运化功能没有恢复，就会影响谷食的消化和营养吸收，出现食欲不振的现象。
另一方面，新冠疫情的中医认识虽因地域、时令等因素有寒湿疫、湿热疫等区分，但湿疫是各地中医专家的共识。脾之性喜燥恶湿，湿气氤氲粘滞，就像沉闷的梅雨季节，我们都觉得慵慵懒懒不想动，何况最讨厌湿的脾兄呢！因此湿邪最易损伤脾阳，困遏脾气，导致脾失健运，因而食欲不佳，此类患者常常见到舌苔厚腻。
中医治疗思路主要是健脾祛湿、消食开胃，常用方剂如六君子汤、平胃散、不换金正气散、保和丸等，常用药物如党参、白术、茯苓、薏苡仁、藿香、砂仁、神曲、麦芽等。我们在家里也可采取食疗的办法，用陈皮、山楂、荷叶之类煎汤饮用，也有宣湿化浊、醒脾开胃的作用。
另外，练练传统养生功法也有帮助，传统功法与一般运动不同，重在调理内在脏腑而非锻炼形体肌肉，譬如八段锦中就有“调理脾胃需单举”一式，一手上托一手下按，使清气升浊气降，正合脾升胃降之理。
新冠恢复期尤虚注意饮食生活的调摄，中医自古有病后“食复”、“劳复”的说法，就是指疾病向愈却因为不当的饮食与劳作而反复。如古代中医著作《松峰说疫》中就谆谆叮咛：“治瘟疫，虽以用药为尚，而宜忌尤不可以不讲也。不知所宜，不能以速愈；不知所忌，更足以益疾……不可恼怒，食莫过饱，忌房事，忌劳心力”。
不宜剧烈运动。相信大家都在微信上看得多了，这里不再赘述，主要提一下的是饮食。中医认为饮食宜清淡为主，配合一些高蛋白食物如蛋类、瘦肉、豆腐等补充营养，不宜油腻、辛辣、生冷、肥甘、酒酪，以及羊肉、狗肉、鸡肉、鳝鱼、韭菜、虾蟹等民间所谓的“发物”。笔者前日曾接诊一位病人，咳嗽吃了三付中药将近消除，几天内连着吃了两只老鸭煲，又参加一场酒宴，吃了龙虾、羊肉等物，结果咳嗽复又发作，只能“故地重游”，可见饮食不可不慎！
恢复期可以适当吃一些百合、银耳、荸荠、莲藕、红豆、绿豆、山药、莲子等品，这些或清肺润燥，或健脾祛湿，对肺脾功能的恢复都有帮助。
最后需要说的是，中医的精髓在于辨证论治，本文中提到的方剂和药物请勿随意服用，应当在中医师的诊察与指导后运用。如有需要可以至中医科，中医师会对每位患者进行中医四诊，给予针对性的中药处方与建议，更加切合个体需要。
