记录人：张建民，主任医师，市一院外聘专家。

　　记录时间：5月8日

　　大家都去过医院，但注意到医院有个科室叫“病理科”的恐怕不多，因为这是较少接待病人的一个科室。不过，它却是医院不可或缺的一个部门。病理科是干什么的？病理检查主要涉及哪些内容？这一期我们就向大家科普一下这方面的知识。

　　病理诊断非常重要

　　有的人去妇产科看病，做了阴道镜检查，医生会请她过几天再来看“病理报告”的结果。这是因为医生取了子宫颈的黏液或宫颈的黏膜组织进行化验。

　　这些病人身上的黏液或黏膜组织都要送到病理科去检查，以确定疾病类型。还有的人要接受手术治疗，术前，医生会让患者在“冰冻切片检查知情单”上签名。这是因为医生需要确切掌握病人病变的性质，如肿块是良性还是恶性、有无转移等，以决定手术的方式和范围以及是否切除干净等。为此，医生在手术中会取一块病变组织送到病理科，根据病理科医生的快速诊断，再进行相应的手术治疗。更有少数情况，病人不幸去世，为了弄清死亡原因以及诊治是否恰当、有无医疗事故等，也需要病理科医生进行遗体解剖，最终给出结论，对绝大多数疾病而言，病理诊断非常重要。

　　病理诊断是如何形成的？

　　人体是由内脏器官（如心、肝、脾、肺、肾、脑等）和多种组织（如皮肤、骨、肌肉、筋腱、脂肪等组织）组成，而这些器官和组织又由细胞组成。细胞是组成人体的最小单位。在致病因素的作用下，细胞“病”了，影响到其组成的组织或器官也“生病”。由此可知，细胞的病变会引起组织和器官的病变，后者会使病人出现不同的症状和异常表现。

　　目前，医学科学已相当发达，有多种先进的医疗器械，如CT、核磁共振和Pet CT等，但是这些仪器只能观察到人体器官和组织的改变，无法检查出细胞水平的病变。要看到细胞的病变，必须用光学显微镜将细胞放大几十倍到上千倍，甚至用电子显微镜放大数千倍到数万倍才行。这就需要病理科的工作人员将人体中含有脱落的病变细胞的液体涂在玻片上，或者将人体中取出的病变组织用机器切成几微米厚的薄片染色后，在显微镜下观察病变组织的结构改变和细胞形态异常，并查阅专业书刊，最终做出病理诊断。对病人准确的治疗取决于准确的诊断，临床医生会依据病理诊断，再对病人做相应的治疗。

　　病理检查和诊断是一项高技术、高风险的工作

　　很多人并不了解病理学这个专业，当病理医生向别人介绍自己的工作，对方常常误以为他们是做检验的。然而这二者是不同的，检验科主要是检查血液和人体分泌物的化学成分和有关细胞数量。病理科检查的是人体的病变组织和细胞的结构及形态改变。目前，检验科的许多工作可用机器进行，而病理检查仍完全取决于人的知识和经验。

　　由于人体结构非常复杂，致病的因素又极其多样化，因此人类的疾病种类繁多，包括局部或全身血液循环障碍、炎症等几大类，每大类中有数十种至数百种不同的疾病，所以常见病就有数百种之多，每种疾病又有多种不同的类型。有时仅通过常规的染色切片还不能得出结论，需要通过更精密的检查才行。由此可见，病理检查和病理诊断是一项有高知识含量和高技术的工作。同时，这又是一项高风险和需要高度责任心的工作。