
正常的行走,对于我们来说是日常必不可少的,但对患有高脱位髋关节疾病的人来说那是很困难的。而在温岭以及周边地区,高脱位以及发育异常髋关节疾病是高发的。若不以手术治疗,他们将十分痛苦的残疾而终生。
图为部分患者们术前术后下肢全长影像对比图
据了解,对晚期的高脱位髋关节疾病的全髋关节置换手术是髋关节置换手术中属于难度最高的(本省仅有极少数几家医院开展),其中的股骨侧重建一般采用经典的转子下截骨短缩的方式进行重建。医院开展这类手术多年,但是临床上也发现了一些这个手术方式的不足。
如何在能减轻患者痛苦的同时,又降低术后并发症,同时减少手术时间?必须在这个手术方式上有所革新和突破,关节外科主任江敞一直不断思考这个问题。
江敞和他们团队在不断积累和思考中找到了一个技术上的突破,那就是将“转子下截骨”改为“大转子滑移截骨再重建股骨近端技术”也就是“高脱位髋关节疾病的全髋关节置换手术中大转子滑移截骨的股骨近端重建技术”。
新的手术方式给手术可能减少了难度系数,也对手术医生们的操作提出更高要求,但值得一提的是,在团队改变手术方式后,成功地让十余位高脱位髋关节疾病患者恢复了行走的正常步态,相比原先的手术方式,不但大大缩短了手术时长和术后下床的时间,也减轻了术后并发症,高效安全的手术方式给许多患者带去了新的希望。
“如果说严重髋关节发育不良4型患者相对髋关节周围软组织不是那么僵硬,那么相对进行手术重建的难度和并发症会少一些。而孩童时期髋关节感染或者外伤等原因引起的继发性高位的髋关节脱位的全髋关节置换,手术困难非常大(因为髋关节周围的软组织非常僵硬,周围神经和血管的耐受性很差,解剖变异更大)。新的手术方式能为患者们提供更安全更高效的手术方式,让手术更精确,而且手术的并发症少,术后步态目前随访和传统的手术没有明显差异。”江敞说道。
2018年8月31日在医院2号数字手术室手术直播演示该手术技术
据悉,医院和上海交通大学附属第六人民医院几乎同步开展的这个技术,去年8月31日在医院2号数字手术室江敞手术团队面向全省手术直播了这个难度极高的“高脱位髋关节疾病的全髋关节置换”并演示了”大转子截骨滑移股骨近端重建技术”。并且受邀多次到北京、西安、新疆等医院介绍该手术技术和临床经验。
2018年4月在中国人民解放军总医院介绍讨论髋关节置换的手术新技术