电子病历是信息技术和网络技术在医疗领域的必然产物，也是对病历进行现代化管理的必然趋势。近年来，我院着力推进电子病历无纸化建设，2月13日起，妇科正式试点运用电子病历签名。

　　病历建档信息化

　　以往，医生在电脑上录入患者个人就诊信息，患者的住院证、入院记录、首次病程记录、日常病程记录、手术知情同意书、麻醉知情同意书、手术安全核查表、CHA手术风险评估表、麻醉记录、出院记录等信息后，需要打印出来，由患者及医生签字后，才具有法律意义。而使用电子签名后，电脑上的资料在使用电子签名后就会被数据库收集和保存，并具有法律意义。

　　信息管理处谢海平主任表示，无纸化电子病历的优点在于病历实现了永久无损保存，节省空间，可以用于科研检索，方便查阅，同时也进一步规范病历管理，促进病历质量的提高。

　　医患操作便捷化

　　妇科副主任医师杨倩在1月中下旬就已经开始使用电子签名，目前已经有30多位住院患者在住院期间使用了电子签名。

　　2月15日，一位妇科住院患者梁女士在医生谈话后，进行签名。对于要面对摄像头，在电脑写字板上签名，她感到不解。当杨倩医生告诉她电子签名的意义后，她直呼：“电子病历挺先进的！”并配合医生快速地完成了电子签名。

 　　“目前医院正处于纸质病历和电子病历的过渡时期，现在我们科室（妇科）在使用电子签名后，还会打印纸质病历，再次签名。如果以后去掉打印纸质和签名步骤，会很方便。”

 　　据介绍，随着电子病历的推广使用，在未来实现资源共享后，我院将与上级医院实现信息共享，可以避免重复检查，提高医疗效率。