
10月4日起,温岭市第一人民医院生育医疗费用可直接刷卡结算了!
参保人不仅医疗费直接刷卡报销,所应享受的生育津贴,也由医院代为核对单位对公银行账号再线上传输到医保中心进行核算发放,为符合保险条件的参保人提供一站式服务,实现了参保女职工生育保险待遇报销零次跑。
生育医疗费用直接刷卡的对象
•参加职工生育保险并连续缴满6个月的女职工。
•符合法定条件生育或实施计划生育避孕节育手术和复通手术的。
•未就业配偶生育(男方符合享受生育保险待遇,而女方无工作的)自费后回社保中心报销。
门诊生育报销主要项目
(1)流产(人工流产术后随诊检查)
(2)宫内节育器放置术(限使用普通节育环)
(3)宫内节育器取出术
(4)取残环、嵌顿环
(5)皮下埋植术
(6)取出皮下埋植术
(7)输卵管结扎术
(8)输精管结扎术
(9)输卵管吻合术
(10)输精管吻合术
职工生育保险待遇
(1)生育津贴(不包括男职工护理假期间的工资);
(2)生育的医疗费用;
(3)计划生育的医疗费用。
生育和计划生育医疗费直接在医院刷卡结算,津贴由医院代为收集银行帐号信息,医保中心直接支付。
职工生育医疗费用补偿定额标准
(1)早期妊娠门诊流产(含药物流产)250元;
(2)早期妊娠住院流产1000元;
(3)中期妊娠住院引产1500元;
(4)自然阴道分娩、阴道手术助产(器械助产、侧切助产)2600元;
(5)剖宫产5000元。(不具备剖宫产手术指征而选择剖宫生育的,按阴道手术助产标准支付)。
计划生育费用不列入生育医疗费的上限范围。
医院也需核对材料是否符合法定条件。流产和引产需提供结婚证,要求手术时间为结婚日期之后, 才允许刷卡结算,顺产和剖腹产需要提供准生证复印件,企业参保人员等有生育津贴补助的,需要核对参保人单位对公银行账户信息。