活动后胸闷气短，头晕伴咳嗽咳痰，70岁的狄大伯万万没想到，在他立志戒烟期间，怎么慢阻肺还越来越严重了，肺CT也只是显示慢支，肺气肿，平喘等对症治疗出院后，没过几天症状犯了......

       1个月来，狄大伯被胸闷气促折磨得够呛，实在坚持不住了，狄大伯走进了温岭市第一人民医院的急诊医学科。令人没想到的是，他及家里人自认为的肺气肿表象背后，竟是高白细胞急性白血病。血常规结果发现白细胞计数达269*10E9/L。（俗称白细胞26.9万）（正常值3.5-10*10E9/L），同时血气分析是狄大伯还伴有严重的低氧血症，生化报告也提示了低钾血症和肝肾功能损害。急诊医学科医护人员立即进行了对症治疗，并迅速联系血液内科会诊。狄大伯最后被转入了血液内科。最后，狄大伯被确诊为急性髓细胞白血病。

        那么，高白细胞急性白血病到底是什么？

        简单来说，高白细胞急性白血病属于高危白血病，易发生颅内出血、肺栓塞等严重并发症，病死率高（早期死亡率高）。尤其像狄大伯这样本身有高血压及脑卒中病史的患者，若不及时治疗，短期内可发生大量原始白血病细胞在毛细血管内广泛淤积，从而严重影响肺、脑、肾等重要器官的功能。但此刻若冒然进行大剂量化疗，短时间内大量肿瘤细胞破坏可诱发急性肿瘤溶解综合征和弥漫性血管内凝血（DIC）等严重并发症，同样危及生命。为解决这一治疗上的矛盾，为后续化疗创造条件，白细胞单采去除术意义重大。

        通过血细胞分离机行白细胞单采去除术，它可以去除大量的白血病细胞，就像外科减瘤术一样，显著减少白血病病人的肿瘤负荷，避免急性肿瘤溶解综合征的发生。

        血液内科郭君宾主任向家属详细讲解病情及治疗方案后，狄大伯的子女们当机立断，同意立即行白细胞单采去除术。

       上机前，狄大伯的白细胞计数已达30万（即300*10E9/L），增长迅速。除了呼吸困难的症状，狄大伯还出现了烦躁不安。通过安抚家属与患者，血液内科医护团队果断并迅速为其建立静脉通路及采集前预处理，顺利上机。随着分离的进行，狄大伯的淤滞症状逐渐好转，氧饱和度从原先的94%升到了99%—100%，同时躁动明显缓解，也愿意配合继续分离，最终长达3小时多的白细胞去除术顺利完成。分离结束后，狄大伯的白细胞计数从30万降至了22.7万。

       “像狄大伯这么高白细胞的急性白血病患者，由于他的肿瘤细胞是一直处于不断地增值的状态，白细胞去除术一次是不够的，”血液内科住院总颜情贤医师表示，“不过，庆幸的是狄大伯一次分离下降了近8万的白细胞，效果还是立竿见影的，同时他的缺氧症状以及神经系统症状得到明显改善，接下来我们会继续予降细胞及水化碱化等支持治疗，为化疗做好准备。”