随着年龄的增长，许多人的口腔也出现了问题.蛀牙、牙齿松动、牙疼、牙敏感......这不能咬，那不能吃，牙不好了，胃口也差了。7月12日-18日是老年健康宣传周，人到中老年，如何才能保护好自己的牙齿？
为了提倡老年口腔健康，7月16日上午，温岭市第一人民医院口腔科组织开展了义诊活动，现场医生们为前来咨询的患者免费问诊，并积极普及口腔健康知识。
随着年龄增长，口腔内牙齿的功能也开始退化，口腔疾病也逐渐增多。你知道还有哪些中老年口腔问题？这些口腔问题都有哪些特点？如何处理中老年口腔问题？
近日，温岭市第一人民医院口腔科陈子根副主任医师在线讲解了《关注老年人口腔问题》。错过直播的大家，还可以继续扫码回放直播。
中老年人常见的口腔疾病
1.龋齿
口腔疾病的发病率中，龋病位居前列，老年人患齲率更是达到98.6%,平均每名老年人口腔中有15.27颗牙曾经或目前在患龋。
龋齿是在以细菌为主的多种因素影响下牙体硬组织发生的慢性进行性破坏的一种疾病。
患龋病的多种因素包括细菌和牙菌斑、食物以及牙所处的环境等。由于牙龈萎缩、牙齿磨损等原因引起牙和牙之间正常的接触关系消失，牙缝变大，食物容易嵌塞，加之口腔抵抗力低，或假牙使用多年清洁不到位造成菌斑堆积而患上龋病。
2.牙周病
中老年人群中，牙周病的患病率位于龋病之上。牙周病一般分为两种，牙龈病与牙周炎。
牙周病是指发生在牙齿周围组织的疾病，它与龋病是口腔科常见的两大疾病。
其病因是菌斑的形成、牙石的沉积、食物嵌塞、创伤、解剖因素、不良习惯、不合适的固定或可摘假牙的刺激使牙周支持组织破坏，另外全身易感因素如遗传因素、免疫功能低下、内分泌紊乱、糖尿病、精神压力、吸烟等也是牙周病的危险因素。由于老年人颌骨骨质疏松，唾液质量下降，全身抵抗力下降，患牙周病大大超过年轻人，其特点是牙龈萎缩、牙槽骨吸收、牙根暴露、牙齿松动甚至脱落。
3.牙齿缺损
牙齿缺损是指单颌或上下颌牙列中部分牙的缺失。牙齿缺失是老年人常见和多发的口腔疾病。主要病因是牙周病和龋病，当缺牙占全口牙的1/4时，会严重影响咀嚼功能，对食物消化吸收极为不利，影响老年人身体健康。
4.楔状缺损
锲形缺损是指牙齿唇、颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的楔形缺损。
其病因是刷牙方法不正确，用力横刷所导致的，再加上酸的作用，牙齿颈部比较薄弱，应力较集中，易导致楔状缺损。很多老年人口腔内都会有这种问题，牙齿经常遇冷遇热酸甜食物刺激痛，甚至发生牙髓暴露发生疼痛肿胀，最终造成牙齿折断，影响咀嚼功能。
5.口腔黏膜病
口腔粘膜病是指发生在口腔黏膜上的病变，尤其是口腔黏膜白斑，是口腔黏膜上一种不能诊断为任何其他疾病的、明显的白色病变。
其原因是长期吸烟，过度饮酒，辛辣食物，局部的理化刺激，微量元素、微循环改变，维生素缺乏，容易感染的遗传体质等。这种疾病好发于中老年人，并且有一定的恶变率。
如何正确处理常见的口腔疾病
1.面对龋齿，可以这样做
为避免龋齿，要及时清除牙面堆积的细菌，应做到每天早晚刷牙、饭后漱口。使用正确的刷牙方法：水平颤动拂刷法，可以清除牙面所堆积的大部分细菌，使用牙线、牙间隙刷可清除牙齿邻面、牙齿之间的细菌和食物残渣。
使用含氟牙膏和含氟漱口水可以降低龋齿的发病率，由专业口腔医生进行牙齿根面涂抹氟化物可促进牙齿再矿化，增加牙齿强度，减少根面龋的发生。
应减少蔗糖的摄入量和食用频率，使用糖代用品，例如木糖醇、山梨醇等，可有效预防龋病的发生，进食含糖食物后应立即漱口。
每年至少要进行一次口腔健康检查，发现龋齿早期治疗。
2.治疗牙周病
曰常生活中如果出现刷牙或咬物时牙龈出血、咬合疼 痛甚至牙齿松动，应及时前往医院牙周科进行检查，由医生制定牙周治疗和维护方案。
牙周治疗程序一般分4个阶段：
1.基础治疗,通过洁治术、根面平整术清除龈上和 龈下的菌斑、牙石，消除致病因素；
2.牙周手术治疗,在第一阶段治疗结束后的4周内进行；
3.修复治疗阶段，在牙周手术后2-3个月进行；
4.牙周支持治疗,定期复查，一般为毎3至6个月复查一次。
3.应对牙齿缺损可以做到以下：
1.保持良好的口腔卫生习惯
及时清除牙面所堆积的菌斑，应做到每天饭后漱口，早晚刷牙。使用正确的刷牙方 法，可以清除牙面堆积的大部分细菌；使用牙线、牙间隙刷可清除牙齿邻面、牙齿之间的细菌和食物残渣；减少龋病、牙周病的发生，从而降低因龋病、牙周病引起的牙齿缺失问题。
2.做好义齿清洁
可摘义齿（活动假牙）应每天摘下清洁。每餐使用后，可摘义齿与口腔黏膜和牙齿间会积存食 物残渣，如果长时间不清理，会导致黏膜病及余留牙齿的龋病及牙周病。为了预防龋齿和牙周病，可摘义齿需要在餐后摘下清洁，睡前清洗干净后置于清水中，并使用有效的、专门为义齿设计的义齿清洁片、粉、液清除义齿上附着的细菌。
3.健康饮食
因咀嚼功能降低，使许多食物摄取受到限 制，易造成老人的营养不良。及时镶复义齿的同时还要注意 饮食保健。为利于口腔支持组织的健康耐力，提高口腔的抗 病能力，增强身体免疫力，应进食一定量的优质蛋白质。注 意要多进食一些容易咀嚼、易于消化的食物，同时增加咀嚼的次数，提高老年人的食欲。适量吃些富含维生素、矿物质的食物，可巩固身体骨骼组织结构，增强牙齿强度。
4.正确处理楔状缺损的办法
有牙本质过敏者，可进行脱敏治疗；对于牙体组织缺损患者，可进行牙体充填治疗术；并发牙髓病或根尖周病患者，应进行根管治疗术；牙齿折断者则应及时修复缺损牙体组织；对不均匀的磨损可通过调整咬合，磨除尖锐的牙尖和边缘嵴；有食物嵌塞者，及时修复牙齿正常的接触关系。
预防楔状缺损需改正刷牙方法避免横刷，使用正确的刷牙方法水平颤动拂刷法，并选用刷毛较软的牙刷，减小刷牙力度。使用牙线、牙间隙刷清除牙齿邻面、牙齿之间的细菌和食物残渣，掌握正确的剔牙方法。其次，少食酸性大，含糖量高的食物。此外还要定期检查口腔健康，及时修复和更换不良修复体。
治疗和预防牙磨损应及时就医改善异常咬合关系，及时修复缺失牙。其次，破除单侧咀嚼，咬合过紧、夜磨牙、咀嚼硬物等不良生活习惯。最后，合理饮食，避免进食过于坚硬的食物。
5.正确处理口腔黏膜病的方法
如果口腔黏膜长期受到不良刺激或有烟酒不良嗜好，容易发生口腔白斑甚至口腔癌。一旦出现疾病症状要及时就诊，做到早发现、早诊断、早治疗。
中老年人应该关注口腔黏膜变化，发现口腔 内有两周以上没有愈合的溃疡，口腔黏膜有硬结、白色或红 色斑块及出现牙痛、牙龈出血等不适症状后要及时就医。及时处理口腔残根、残冠、过锐的牙尖，佩戴制作精良的义齿修复体。
饮食选择上应避免食用过于坚硬、过冷过热的食物。老年人口腔黏膜病影响因素较多，经常食用富含 核黄素的食物如菠菜等，摄取富含维生素B的食物如动物肝脏等，可以有效预防口角溃疡、唇炎、舌炎等。适当增加奶类、粗粮、鱼 虾类、豆制品摄入量，必要时补充钙制剂、维生素B制剂， 保证饮水量，维护口腔黏膜健康。
