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【了不起的一院人】不延误患者治疗,13年前率先开展神经介入手术的他,是如何一步一步缩短刷新取栓手术时间的?

作者: 文/编辑 周悦纳 图/内容 由章永强提供 来源: 发布时间: 2021-08-28 21:33:37

       在温岭市第一人民医院神经内科,有这样一位医生,为每次治疗急性脑卒中手术的缩短而激动,带领着团队不断刷新着手术取栓的最短抢救时间,为患者争夺抢救时间,他就是神经内科副主任章永强。同时,急诊脑卒中取栓手术时间的缩短,也成为医院卒中中心建设的一个重要成果。

省时+高效,线上线下同进行,入院到抢救结束历时108分钟,取栓23分钟,最快一次取栓仅用时9分钟

       对急性脑卒中患者而言,时间就是大脑,把握时间窗很关键。而急性脑卒中有着高复发率、高致残率和高致死率,多数患者发病急,如果不能争分夺秒抢救,情况将十分险恶。为此,2019年章永强组建温岭急性脑梗塞救治群,方便全市接诊急性脑卒中患者的医生们能24小时保持在线联系,及时管理和抢救突发患者。

章永强与群成员们沟通截图

       解决了线上,在医院帮助下,章永强又继续积极跟进优化抢救流程,以便在患者到达医院后能迅速开展手术治疗,优化抢救流程后,让原本需要辗转等待的手术缩短,省去了中途无效等待和延误,把握最佳救治时机。

       吴阿公今年81岁高龄,在8月10日下午吴阿公因急性脑卒中瘫倒在地,3点11分他被送至医院,章永强立即带领团队进行抢救,4点36分,吴阿公被送入手术进行取栓,4点59分手术成功,阻塞的血栓被及时取出,惊喜的是,由于抢救迅速,血栓一经取出,吴阿公化险为夷,术后在手术台上,吴阿公甚至能马上抬起自己的手臂了。

       吴阿公的抢救从入院到抢救结束历时108分钟,其中从明确检查到进入手术用了85分钟,短于国家卒中中心的标准,从手术开始到结束历时23分钟,达到了国家卒中中心优秀标准(优秀标准为30分钟),章永强带领团队不断刷新着手术抢救记录,目前最快一次取栓甚至只用时9分钟,在提高技术的同时,也提升了急性脑卒中救治率,为大量患者赢得了宝贵的抢救时机。

术后吴阿公能立即抬起手臂了

得知医院能治疗颈动脉血管狭窄,患者从西安跑回温岭找他看诊

“章医生,我又来找你复查了,我现在的情况还好吧?”

      “现在的检查一切都正常,颈部动脉血管依然保持通畅,恢复的不错。”七十七岁的金大伯(化名)金大伯和吴阿公同一天来复诊,因其早前在章永强主刀下接受颈部两侧血管狭窄治疗手术,并康复出院。此次复查,金大伯的状况良好,也没有其他不适症状。

       原来,金大伯在几年前的体检中得知自己左右两侧颈动脉血管狭窄,但由于身在西安,金大伯不愿意在外手术,想到在温岭老家也能治疗,他笃定地回到了温岭一院,找到章永强看诊。在进一步检查里明确了狭窄血管位置,右侧颈动脉极重狭窄,左侧颈总动脉还有重度狭窄伴动脉瘤。情况严重,需要尽快手术,金大伯告诉章永强和医生们,“我相信你们的技术过硬,其实自己知道一些病情,回温岭就是来找你们开刀的。”金大伯的信任和交托让章永强和团队医生们特别感动,“感谢信任我们,您放心,我们有无数的手术成功案例,一定竭尽所能。”随后,团队商定手术方案后迅速为金大伯开展治疗,最终,左右两侧血管被重新疏通,左侧血管动脉瘤也成功清除。金大伯转危为安。

坚持把创新实践运用手术,他为患者治疗提供新途径

       据章永强介绍,像金大伯类似的手术患者很多,不少还有一些复杂的颅内血管病变,遇到这些情况,他和团队积极学习并尝试借用Solitaire支架进行手术的成功案例,而Solitaire支架在颅内宽颈动脉瘤中的应用,还获得了温岭市第一届新技术新项目二等奖。

       在章永强的带领下,团队还实践了SWIM技术在急性缺血性脑卒中血管再通中的应用,吴阿公手术中之所以能高效取栓,也得益于该项技术,此外,该技术曾荣获了温岭市二届新技术新项目二等奖,为治疗急性缺血性脑卒中患者提供了新方式。

       除了在技术上不断创新,作为2008年在温岭最早开展神经介入手术的医生,随着介入团队发展,章永强还经常带领团队下乡开展义诊,开设健康讲堂,科普脑卒中相关知识,例如如何判定中风等。接下来,全市还将在医院医共体建设中开设“颈动脉狭窄筛查”免费项目,为全市防治中风出力。

 

医生简介

章永强,温岭市第一人民医院神经内科副主任,主任医师。

       中国老年保健医学研究会慢性病防治管理委员会委员,浙江省卒中学会预防与质控分会委员,浙江省医师协会神经内科分会神经介入学组委员,台州市脑卒中医疗质量控制中心委员,温岭市名医培养对象,温岭市第一人民医院领军人才。

       二十多年的临床一线工作积累了大量的临床经验,带领团队率先在我市开展脑血管病血管内治疗,填补我市多项技术空白,极大的推动我市脑血管病一、二级防治水平,特别是急性缺血性脑卒中的取栓手术,专长:率先在本市开展脑血管病的介入微创治疗,如急性脑梗塞取栓术、脑动脉瘤栓塞术、颅内外血管狭窄支架植入术等,尤其擅长急性脑梗塞取栓、脑动脉瘤、脑动脉粥样硬化、颈动脉狭窄、脑动脉狭窄、脑血管畸形等诊治。工作至今在国内学术期刊发表论文十余篇,主编《现代脑血管病理论与综合治疗》一书,先后2次获温岭市第一、二届新技术新项目二等奖,主持地市级课题4项。